指甲变厚，不一定是灰指甲，但是得了灰指甲确实会指甲变厚，灰指甲是由真菌感染而导致的一种疾病，真菌感染以后往往会导致局部出现明显的起皮屑的情况，而且这种起皮屑还可能会带来局部颜色的改变。
指甲变厚，不一定就是灰指甲，也有可能是甲营养不良，一些皮肤疾病也会导致指甲出现改变，比如说斑秃，扁平苔藓，慢性湿疹等，灰指甲通常还会同时伴随指甲表面污秽，变黄，甲下碎屑。
指甲变厚分层有可能是灰指甲，需要通过检查才能确诊，可以到正规医院皮肤科做下检查，如果是灰指甲，可以使用灰甲净等药物进行治疗，如果有脚气等真菌感染引起病，也要同时治疗，可以使用复方酮康唑软膏等抗真菌药治疗，注意鞋袜的卫生消毒，保持脚部干燥。
怎么判断是不是灰指甲，是依据指甲的表面的改变，一般灰指甲出现以后，指甲可能会出现一定的色泽的改变，通常主要表现为不是太光滑，而且表面混浊，同时在游离缘可能会出现增厚，或者有粉末状的表现、外观。当然只是外观上的表现，因为从外观上判断也不能100%的确定是灰指甲，如果百分之百的确定，必须要进行显微镜检查。
有灰指甲疾病是由于感染真菌所造成的，真菌感染会导致指甲颜色变白，变灰色，指甲变厚等表现，灰指甲比较顽固的，但是目前的医疗技术对灰指甲还是可以治疗好的，可以选择使用抗真菌的药物治疗。
脚指甲如果发白变厚考虑还是有灰指甲引起的，灰指甲是可以通过慢性传染的，必须要及时地抗菌治疗，可以在指导下口服胶囊进行抗菌治疗。同时也可以局部使用外用药进行治疗。