硬下疳可以从以下方面来判断：
1.糜烂性溃疡：患者的外阴、肛周、外露生殖器等接触的地方会有一小片的红斑，随后迅速发展为丘疹，导致皮肤变得坚硬，有明显的坏死、溃疡等。
3.自行消失：由于梅毒硬下疳引起的溃烂、丘疹等症状，通常在一周左右就会自动消失，而且不会出现疼痛、瘙痒等症状。
4.检查诊断：除了上述症状外，要确定硬下疳有没有活动的梅毒螺旋体，需要进行专业检测。
硬下疳就是一期梅毒的皮疹。梅毒属于性传播疾病，是梅毒螺旋体感染导致的，主要传播途径有血液传播，性传播，胎传等。正规治疗方案是注射，一般三到四次，每周一次。然后定期随访，第一年，每三个月一次，第二年，半年一次，第三年，年底一次。
硬下疳是一期梅毒的典型皮肤表现，一般出现在生殖器、肛周等皮肤黏膜处。最初硬下疳确实是一个小小的红斑，但红斑没有什么特异性表现，会迅速的变成没有疼痛感的炎性丘疹，而且炎性丘疹会在几天之内迅速的变大、变硬，进而表面出现坏死，出现一个圆形或椭圆形的无痛性溃疡，边界清楚，周围有明显的隆起水肿，表面有浆液性分泌物，摸上去周围的水肿像有软骨一样、比较硬。
梅毒硬下疳早期的典型症状就是生殖器，还有就是会阴区肛门周围发生的这个硬结、小的痘痘、丘疹，基本上是没有其他的损害危害性的，这个硬下疳是一个痘痘、丘疹，没有疼痛瘙痒，按压是稍硬的。
硬下疳1-6周消失自愈。
通常情况下，硬下疳是身体有梅毒的表现。可以给硬下疳注射长效青霉素，长效青霉素能促进体内梅毒螺旋体的杀灭，促进硬下疳的消失，1-2周后即可完全消失。硬下疳的症状在4-6周后就会自行消失，但也有可能会引起梅毒螺旋体的侵袭，进而顺着血液循环扩散到全身，引起梅毒病情的恶化。
长硬下疳的地方就是梅毒进入的地方。梅毒最先长出硬下疳的地方就是在梅毒螺旋体入侵的地方，比如男性的睾丸、龟头、冠状沟、阴茎体等地方，女性主要生长在阴道内、宫颈内口、外阴大小阴唇赣州等地方，如果有口交，也有可能生长在口腔内，所以平时一定要养成良好的生活习惯，不能同时有多个性伴侣，杜绝高危性行为。