问题分析:如果智齿拔出的过程中,对第二磨牙的损伤过重,导致牙齿松动很明显,甚至已经半脱位。这种情况应及时进行牙齿的再植治疗,同时将第二磨牙跟前面的牙齿进行粘接、固定,让其成为1个整体,缓解牙齿的松动。
指导建议:如果松动不明显这种情况可以先观察一段时间看看,牙齿松动是否会逐渐恢复,这时可以去除旁边牙齿的固定物,定期观察牙齿的恢复程度便可。如果牙齿松动不能恢复,还出现炎症或者牙神经坏死的症状,如疼痛、红肿等,还可以尝试做根管治疗,提供进一步恢复的机会。治疗时也要看第二磨牙稳固度,若稳固度较好,可以保留。若稳固度不好,第二磨牙炎症还在逐渐加重,不能恢复正常的稳定性,只能把它拔除以后,再进行种牙的修复治疗。
智齿拔了以后,牙齿并不会产生松动,每一颗牙都在自己的牙槽窝里,而智齿又属于游离端的缺失。这时剩余的牙齿牙列也是完整的,并不会产生松动的现象,而且也不会像远中倾斜。
如果第二磨牙的牙槽骨已经吸收很多,拔除智齿以后有可能会出现第二磨牙松动的现象。而智齿其实是第三磨牙,两个牙之间基本上会有挨着的位置,而且有可能智齿是阻生位,当智齿阻生时有可能在长期的食物嵌塞下,远中的牙槽骨有可能会出现吸收,在炎症的控制下,有可能会出现第二磨牙根尖的炎症,这时第二磨牙有可能出现松动的现象。
有可能是智齿长的位置不正,长期的食物嵌塞,发生了第二磨牙远中面的龋坏,有可能形成了牙髓炎,也有可能形成的牙根尖炎的情况。应该观察第二磨牙具体的情况,特别是牙根尖和周围牙槽骨的情况。
拔除智齿不会对其它牙齿造成影响。但是智齿在形成生长的过程中,会和相邻的第二磨牙接触不良,造成第二磨牙松动、龋齿、牙髓炎、根尖周炎等症状。拔除智齿后,由于第二磨牙缺少远中骨支持,会发生松动。应该对第二磨牙进行松牙固定,待智齿拔牙窝骨改建重组完成后,第二磨牙即可固定,恢复。如果第二磨牙发生疼痛,应该进行牙髓治疗。