问题分析:如果因智齿与神经距离太近或神经穿过智齿等情况损伤了神经,可以在拔牙术后服用一些营养神经的药物,促进神经恢复,但是恢复的程度因人而异,也取决于神经受损的程度。如果不拔智齿,智齿不定期发炎,也会影响到神经的。
指导建议:如果损伤了神经可以服用营养神经的药物包括甲钴胺片和维生素b1等治疗。
下面的智齿绝大多数都是比上面难拔的,因为下面的智齿牙根与下牙槽神经关系比较密切,甚至有一部分牙根紧挨着下牙槽神经,在拔牙的时候有极大的可能会损伤到下牙槽神经。
如果下面的智齿拔除,上面有智齿也是需要拔除。如果拔除下面的智齿很疼配合不了,在近期或者一段时间以后需要拔除上颌智齿。如果下颌智齿缺失而不拔上颌智齿,上颌智齿会不断生长,到一段时间以后上颌智齿会伸长,会阻碍下颌骨向后运动,引起颞颌关节紊乱综合征,可出现关节运动时疼痛、弹响和开口度改变。
智齿牙根靠近神经可以拔除,前提是智齿萌出的位置和方向不正确,而且有可能会引起邻牙的损害,需要拔除。拔除的时候需要注意,因为智齿牙根离神经比较近,如果使用过大的力量,可以造成神经的损伤。
上颌智齿相比下颌智齿会好拔些,因为拔上面智齿方便用力,有时候10分钟左右就能拔出,关键得看智齿长的位置,下颌一般埋伏阻生和近中阻生两种很常见,都不是省油的灯,特别是接近神经管的智齿拔除难度就会更大。
下面的智齿难拔因为下颌骨皮质骨较厚,尤其是磨牙后区,即智齿所在的位置。再往后是下颌升支,下面是下牙槽神经管,内有下牙槽神经。下颌智齿向近中萌出,紧挨着邻牙。所以拔除下颌智齿时既要考虑骨头,也要注意邻牙。