二十岁患者阴道很黑，而且小阴唇特别肥，可能是多种因素导致的，建议患者到妇科就诊，进行相关检查，明确病因。
如果没有出现瘙痒、疼痛、红肿等不适症状，可能是生活习惯不良引起阴道变黑、小阴唇变肥厚，患者可以通过改变不良的生活习惯来改善上述症状，如饮食清淡、减少局部摩擦等。如果患者存在不同程度的妇科疾病，那么阴道变黑、小阴唇变肥厚可能是慢性炎症导致的，患者需要遵医嘱使用花红片、抗宫炎片、阿奇霉素分散片等药物治疗。
小阴唇特别黑而且很大皱皱巴巴的一般考虑是正常的生理现象，可能与激素水平较高有关。
通常情况下，人体的激素水平对于人体机能和器官发育具有重要作用。如果女性体内的激素水平偏高，可能会刺激性器官发育，并容易出现色素沉着，进而导致小阴唇特别黑而且很大，皱皱巴巴的。这是一种正常的生理现象，一般不会对身体造成不良影响，也无需进行特殊处理。
但如果女性同时伴有瘙痒、疼痛等症状，则可能与外阴部位的炎症有关，需要及时就医治疗。
小阴唇一侧很长可能是正常的现象，患者不必过于担心，可以采用阴唇整形手术来使阴唇变短。小阴唇一侧很黑，大腿里侧也很黑多为黑色素沉积过多导致，可以通过激光的方式进行去除。
女性的小阴唇有长有短，这是正常的，一般不需要治疗。不过，如果小阴唇过长影响到患者的正常生活，此时可以采用阴唇整形手术来使阴唇变短，即在局部做切口，切除过长的小阴唇，使之和另一侧对称，从而达到改善阴唇过长的效果。手术之后效果良好，大概一个月左右即可恢复正常。激光可以治疗小阴唇一侧很黑，大腿里侧也很黑的情况，利用光热原理直接对患处皮肤进行照射，穿透皮肤深层将里面的黑色素细胞转化为比较细小的颗粒，通过人体代谢排出体外，从而达到美白的效果。手术效果良好。
恢复期间，患者注意多休息，多吃新鲜的蔬菜水果。
小阴唇很黑一般与色素沉着、遗传等因素有关，需对症治疗。
1.色素沉着：当小阴唇长期受到性生活刺激、走路摩擦等，可能会导致局部色素沉着，导致小阴唇很黑。建议可以适当减少性生活的频率，选择宽松、透气的裤子。
2.遗传：小阴唇很黑也可能是先天遗传导致的，如果没有存在小阴唇很黑的现象，那么子女也可能会有同样的情况出现。
问题分析：你好，根据症状显示，首先要确定是否存在妇科炎症或者生殖器疱疹一类的问题。
指导建议：请说明是否存在高危性生活，除了红肿疼痛是否还会出现水泡或疣状赘生物，有无分泌物增多，带异味，血丝等情况，以便于我们判断清楚病情。
一般来说，小阴唇长了一个很大的疙瘩特别疼可能是过敏、尖锐湿疣等因素引起的，需要对症治疗。具体分析如下：
1.过敏：如果患者局部接触了花粉、动物皮毛等过敏原，则可能会导致过敏反应，出现小阴唇长了一个很大的疙瘩，特别疼的情况，还可能伴有糜烂、渗液等不适症状。建议患者按医嘱服用苯海拉明片、氯雷他定片等抗过敏的药物进行治疗。
2.尖锐湿疣：小阴唇长了一个很大的疙瘩，特别疼也可能是尖锐湿疣引起的，还可能伴有溃疡、出血等不适症状。建议患者按医嘱外用氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等抗病毒药物进行治疗。
此外，患者应该避免进食辣椒、生姜等刺激性食物，以免加重不适症状。