变异型心绞痛的主要病因是，在正常的冠心病患者中，如果没有发现血管内的血管狭窄和血管的狭窄，会引起心肌缺血缺氧。
因为β-受体阻滞剂，如琥珀酸美托洛尔、富马酸比索洛、酒石酸美托洛尔等，使其具有较强的激动度，从而造成冠心病。因此不能上述药物用于变异性心肌梗死的病人。地尔硫卓和硝苯地平是变异性心绞痛的首选治疗方案。
变异型心绞痛是一种自发的心绞。
变异型心绞痛的发病与运动没有关系，通常在安静的时候，会出现心电图上的st段抬高，然后st段会下降并恢复正常。变异型心绞痛会有短暂的冠状动脉痉挛，当肌肉痉挛解除后，心肌再灌注就会产生心肌顿抑，心肌顿抑是由缺血发作的程度和持续时间决定的。此时避免进行剧烈的运动，以休息为主。
一般情况下，变异型心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种分型，具体内容如下：
内皮功能障碍、植物神经调节机制紊乱等原因可能导致患者出现变异型心绞痛。而经过相关检查，通常会发现患者出现了早期的动脉粥样硬化，并且管腔出现了轻度的狭窄。变异型心绞痛多发生在夜间，也好发于患者处于静息状态时，其症状与其他心绞痛并无较大差异，也会出现剧烈的胸痛症状。因此，患者应及时就诊，遵医嘱使用入地尔硫卓、氨氯地平片等药物进行治疗。
通常情况下，变异型心绞痛，属于心绞痛的一种类型。
它是由冠脉的痉挛引起的心肌一过性的缺血发作，从而出现胸闷、呼吸困难、头晕、心悸、心绞痛等一系列症状。如果发生了变异性心绞痛，需要在舌头下服用硝酸甘油或麝香保心丸，口服后2-3分钟内即可减轻。此外，还需要拨打120急救电话，到医院进行心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查，确定管腔狭窄的情况，然后进行进一步的治疗，如保守治疗、冠脉支架植入等。
引起变异性心绞痛亦即刺激冠状动脉痉挛的药物，以麦角新碱及乙酰胆碱最为常见。
其中麦角新碱能通过激发α肾上腺素受体及血清素受体对血管平滑肌产生影响，使平滑肌收缩并能引起冠状动脉痉挛，乙酰胆碱作用机理则为激发乙酰胆碱受体使内皮功能损伤后血管收缩。除此，组胺，多巴胺及血清素等亦可引起冠状动脉痉挛，这类药物目前临床多应用于引起冠状动脉痉挛的治疗，有助于对变异性心绞痛的确诊。
临床首选的药物是钙拮抗剂，它能够起到缓解冠脉痉挛的作用。所以，考虑是变异型心绞痛，可以首选口服硝苯地平、波依定等药物进行治疗，都能够起到非常好的临床作用，同时可以配合其他的药物，包括硝酸酯类药物、抗血小板的药物进行对症处理。
