心功能不全如何分级

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心功能不全如何分级
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
一般情况下,心功能不全是由器质性心脏病引起的。分为以下四级。具体分析如下:
1级:没有对病人的日常生活造成任何的干扰;
2级:无生活限制,但在有引力运动或疲劳时,可出现咳嗽、气短等;
3级:病人的身体强度有显著的限制,并且不能进行正常的运动;
4级:病人在躺着的时候,呼吸困难。可以通过调整姿势或吸入氧气来缓解。
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一般情况下,心功能不全是由器质性心脏病引起的。分为以下四级。具体分析如下:
1级:没有对病人的日常生活造成任何的干扰;
2级:无生活限制,但在有引力运动或疲劳时,可出现咳嗽、气短等;
3级:病人的身体强度有显著的限制,并且不能进行正常的运动;
4级:病人在躺着的时候,呼吸困难。可以通过调整姿势或吸入氧气来缓解。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心功能不全分级标准是NYHA分级,一个是Killip分级。
NYHA分级,一般是指慢性心功能不全的分级。可分为正常的心功能一级;心功能二级,提示有轻微的心功能不全;心功能三级,提示有比较活动明显受限,明显的心功能不全;心功能四级,往往在休息状态下都会发作心衰。
killip分级,适用于急性左心衰、心肌梗死。一级指的是心功能正常;二级指的是双肺的啰音小于肺野一半;三级指的是双肺满布干湿性啰音,超过了二分之一;而心功能killip四级,可能会有低血压休克、心源性休克等表现。

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心功能不全有两个标准,一个是NYHA分级,一个是Killip分级。对于NYHA分级,指的是慢性心功能不全的分级。分为心功能一级,也就是正常;心功能二级,轻微的心功能不全;心功能三级,比较明显的心功能不全,活动明显受限;心功能四级,是最重的,在休息状态下都会发作心衰。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心脏不全患者的预后很糟糕。
如果是晚期的缺血性心肌病患者,在心脏功能评分为4级的时候,会出现一年五至六次入院治疗的情况。患者的射血分数很低,会导致心脏、大脑、肾脏等重要器官的血和新陈代谢,会引起消化道淤血、恶心、呕吐、食欲不振等症状。四级心脏衰竭患者的病死率高达50%~80%,其主要病因是室速度和室颤动。

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心功能不全可以使用以下方法治疗,具体分析如下:
心功能不全的治疗需要根据患者的心功能不全情况,根据国家发布的指导原则进行治疗。慢性冠心病所致的缺血性心肌病需要配合使用β受体阻滞剂、螺内酯、醛固酮受体拮抗剂、ACEI制剂等来进行治疗。在这些药物中,ACEI制剂、β阻滞剂、螺内酯是金三角型心肌病。另外,在心力衰竭的治疗中,除了常规药物外,还要应用利尿剂来缓解患者的心脏负担。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,心功能不全应该根据实际情况来补液。
心功能不全的病人要注意补充液,以免导致心脏负担增加,造成慢性心力衰竭。需注意,补充液的数量要小于1000mL左右,适当的补充液体来缓解心脏的负荷,防止慢性心力衰竭的急性恶化,建议可以选择等渗或低渗的流体。
患者平时应多吃营养丰富的食物,避免吃生冷、寒凉、辛辣的食物,多休息,不要劳累。

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