醒着的时候心率40次，这是一种很危险的现象，需要做动态心电图。要确定24小时内的总体心率、病态窦房结综合征、房室传导阻滞等。病人可以服用心宝丸，也可以服用宁心宝来。
除进行动态心电图检查外，还要检查血清离子、甲状腺功能，这是由于甲状腺功能低下、高钾血症、甲状腺功能低下等原因。此外，在日常生活中要注意饮食、多饮水、多锻炼，以促进病情的好转。
心脏跳动慢可以分为生理性和病理性两种。生理性的原因可以出现在老年人，长期运动的人群如运动员和体力劳动者，也可以见于睡眠状态的情况。不必进行药物干预。病理性原因主要见于窦性心动过缓，窦房传导阻滞以及甲状腺功能减退，高钾血症，垂体功能减退的疾病。心脏病如心梗，心肌炎也会有心动跳慢的情况。
心脏不规则乱跳一阵可能是脑部疾病导致的。
如果心脏不规则乱跳，可能是脑梗、脑卒中，要综合症状，才能做出正确的诊断。脑卒中首先要有血液凝块，而血液凝块来自于心脏。心脏的搏动很特别，会引起血液凝块，引起反复发作。有三种因素会导致中风。
第一种是在颅内的小血管中形成了一种新的血栓。
第二，是因为颈动脉粥样硬化，斑块会导致部分血栓脱落，从而导致中风。
心脏跳的厉害可能是生理现象、心律失常等原因引起的，需要根据实际情况进行治疗。
1.生理现象：剧烈运动后、情绪过于激动可能会出现心脏跳的厉害的情况，若无其他不适的症状，一般是正常的生理现象，无需进行特殊治疗。可以通过适当休息来帮助缓解不适症状。
2.心律失常：心脏跳的厉害还可能是心律失常引起的，常伴有乏力、心悸的症状。患者可以在医生的指导下使用索他洛尔、东莨菪碱、普鲁苯辛等药物进行治疗。
心跳强度加大、节律改变、频率加快均可感到心脏咚咚跳动。
心脏砰砰跳的病因既有生理性的，又有病理性的。
1.在恐惧、紧张、兴奋、愤怒、发怒、忧虑等情绪因素的作用下，心脏会怦怦跳。剧烈活动、饮浓茶、咖啡、发热时心动过速或感到心脏怦怦跳动。
2.有些疾病如心脏供血不足、甲亢、各种心律失常特别是快速心律失常等都可感到心脏咚咚作响。应作心电图，以清楚有无心律失常。