电轴左偏前壁心肌缺血

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电轴左偏前壁心肌缺血
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
电轴左偏在器质性心脏病患者中常有。
电轴左偏者,应进一步查是否有冠心病,心肌病,心肌炎及是否高血压病史。这类病人应主动去医院心内科求诊,按医嘱给予抗血小板药物,调脂稳斑类药物及扩冠药物等口服,并做心脏彩超,以了解心脏是否显着增大,心肌细胞是否变菲薄或肥大,室间隔是否变宽,射血分数即EF值是否显著降低。
如果病人在生活中反复发生活动后胸闷,胸痛等症状,且程度较严重,如有需要可住院行择期冠状动脉造影术治疗;如血管狭窄较严重,可以做支架植入术以打通狭窄血管,效果一般是比较好的。
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电轴左偏在器质性心脏病患者中常有。
电轴左偏者,应进一步查是否有冠心病,心肌病,心肌炎及是否高血压病史。这类病人应主动去医院心内科求诊,按医嘱给予抗血小板药物,调脂稳斑类药物及扩冠药物等口服,并做心脏彩超,以了解心脏是否显着增大,心肌细胞是否变菲薄或肥大,室间隔是否变宽,射血分数即EF值是否显著降低。
如果病人在生活中反复发生活动后胸闷,胸痛等症状,且程度较严重,如有需要可住院行择期冠状动脉造影术治疗;如血管狭窄较严重,可以做支架植入术以打通狭窄血管,效果一般是比较好的。

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心肌缺血一般可以通过心电图进行确诊。
通过做心电图检查,通常可以明确患者的心脏情况,有助于根据心肌缺血的严重程度,持续时间,以及缺血部位针对心肌缺血的情况。当心肌缺血时,面对缺血部位的导线往往表现为缺血st段下移或t波反转。当心脏缺血时,由于工作压力过大,会有心前区的疼痛。但想要准确的判断是否患有心肌缺血,最准确的方法是冠脉造影。

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一般来说,心肌缺血可通过以下方法食疗:
冠心病目前是导致心肌缺血最主要的原因,建议患者不要抽烟、喝酒,注意饮食健康,一般情况下,低盐低脂饮食为主,多吃芹菜、蒜、西红柿、红萝卜等蔬菜,多吃苹果、梨、猕猴桃、橙子、柚子、香蕉等水果。
日常生活中患者应该适当运动,比如慢跑、游泳等,还要注意个人的饮食,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。

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患者可以通过以下方式来确诊心肌缺血:
1.心肌损伤标志物:指标升高,则提示心肌损伤。
2.超声心动图:用于观察心室腔的大小、心室壁的厚度以及心肌舒缩状态;负荷超声心动图可以帮助识别心肌缺血的范围和程度,包括药物负荷、运动负荷、心房调搏负荷以及冷加压负荷。
3.冠脉造影检查:若局部出现狭窄,提示血流灌注不足。

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心肌缺血检查必须在正规医院进行心脏超声,心电图和冠状动脉造影,这些才是根本考察,依据检查结果进行对症处理,同时,在临床上可表现为某些症状,如胸闷、气促。在这种情况下就需要考虑是否存在心肌供血不足,或者是心肌坏死,这是判断患者预后的重要指标之一。
需要注意的是,心肌缺血必须积极处理,目前多采用药物治疗及手术治疗,如未积极处理,可出现部分并发症,如心律失常,还可引起心绞痛、心肌梗死等疾病。

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心肌缺血可以通过药物或者手术来治疗。
心肌缺血的治疗要看病情的严重程度,病情轻的患者可以使用阿司匹林,氯吡格雷,比索洛尔,硝酸异山梨酯,阿托伐他汀类药物。这些药物能缓解心肌缺血的症状,包括扩张冠状动脉,降低心肌耗氧量。如果心肌缺血症状比较严重,建议根据患者的具体情况选择微创介入手术或者冠脉搭桥治疗。
另外,心肌缺血患者要保持良好的生活习惯,控制体重,戒烟戒酒,保持情绪稳定。在饮食方面要保证充足的蔬菜和水果,避免高糖、高脂、高盐饮食。

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