冠心病与早搏什么关系

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冠心病与早搏什么关系
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
冠状动脉粥样硬化的病人有较高的心搏风险。冠状动脉粥样硬化,心脏供血不足,有一定程度的心肌缺血性坏死。心房肌缺血会导致房性心律失常,如房性早搏、房颤等。
心室肌缺血,特别是心肌梗塞后,会出现低电压区,甚至出现瘢痕区,使室性心律失常。同时,如果出现室性心动过速,有很大的可能会导致猝死。因此,对于冠心病病人,必须进行动态心电图来判断其心律。
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冠状动脉粥样硬化的病人有较高的心搏风险。冠状动脉粥样硬化,心脏供血不足,有一定程度的心肌缺血性坏死。心房肌缺血会导致房性心律失常,如房性早搏、房颤等。
心室肌缺血,特别是心肌梗塞后,会出现低电压区,甚至出现瘢痕区,使室性心律失常。同时,如果出现室性心动过速,有很大的可能会导致猝死。因此,对于冠心病病人,必须进行动态心电图来判断其心律。

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早搏是一种不是冠心病,而是一种心律失常。
早搏是一种最常用的心律不齐,由异位起搏点产生的早搏导致的心房提前跳动,是一种较早的心跳,也叫预后收缩,也叫早搏。早搏的病因有很多,正常人的心脏也会有早搏的情况,而正常的人更容易患上疾病,这是因为正常人的早搏,饮食习惯,工作压力,上呼吸道的炎症,电解质的失调,以及其他的一些因素。

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早搏和冠心病具有一定的关系。
冠心病是由心脏供血的血管发生问题所导致的一种缺血性病变。早搏是因为心脏的传导系统出了问题,有些冠心病在急性期会有新的早搏,其中以早搏最为常见。不过正常人也会出现早搏,所以不一定就能判断出冠心病是否与早搏有关,但冠状动脉造影是诊断的金标准,并且检查起来非常简单,如果出现了早搏,那么就必须要进行介入治疗,失性早搏是一种比较常见的心律失常。对于不同年龄的人群,要及时发现诱发早搏的因素,比如精神紧张、焦虑、劳累、失眠、情绪激动、饮食过饱、其他器官的疾病等。

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冠心病会有早搏,是因为其可能会导致心肌缺血缺氧。
早搏有多种病因,不排除冠心病的可能。部分冠心病患者,急性期可有新发早搏,常见室性早搏。这是因为冠状动脉内血栓形成后造成了心肌缺血缺氧导致的。冠心病是一种缺血性疾病,由于供给心肌的血管发生病变而导致。由于冠状动脉供血不足而导致心肌缺血缺氧的症状表现出来,这就叫做心肌梗塞或者心绞痛等病症。早搏指心脏的传导系统发生了问题,但正常者亦有早搏,因此不能立即断定冠心病是早搏病因。如果出现了室性异位搏动或者心室率过快,就需要及时到医院进行治疗,否则很容易导致死亡。
心病还可发生室性早搏,仍应注意寻找诱发室性早搏的因素,遵医嘱控制诱因,同时可给予抗心律失常药物治疗,例如倍他乐克。

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冠心病致早搏有多种病因,如喝酒多,抽烟多,饮浓茶、咖啡多,焦虑、压力相对较大,紧张不安、睡眠不佳等都会诱发良性室性早搏的发生。
一般来说,冠心病越重越容易发生缺血性心脏病,早搏通常可以分成两类,一,良性室性早搏,指良性室性早搏,经多种检查均未发现心脏病的证据,临床极为罕见。第二种是恶性室性早搏,主要是由于器质性病变导致了心肌缺血所致的一种室性早搏形式。良性室性早搏随年龄增加而逐渐加重,不会给健康造成太大危害,因此,不应有沉重的思想负担。对良性室性早搏,不提倡过多使用抗心律失常药物。
二是预后意义上的室性早搏,是指器质性心脏病在室性早搏基础上所发生的疾病,以冠心病,心肌病所致最多见。

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冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病早博能否根治应视疾病的轻重而定,不能笼统地认为应因人而异,应参照是否有器质性心脏病,是否会影响心排血量和进展为严重心律失常的概率,并决定了处理原则,在没有器质性心脏病的基础上出现过早搏动时,多数无需特殊处理。
症状明显的患者应消除担心,出现紧张,情绪过度激动或运动引起的过早搏动时,可应用镇静剂或β受体阻滞剂等,如经常发作病症显著或合并器质性心脏病者,应尽早查明早博发作原因及诱发因素,并进行相应原因及诱发治疗。
同时要正确区分其可能致命之可能性,积极治疗原因并对症处理,在病因治疗之外,还可以选择抗心律失常用药。

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