心肌梗塞必须做介入手术吗

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心肌梗塞必须做介入手术吗
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
急性心肌梗塞后ST段抬高的治疗方法可选择溶栓或是介入治疗,需根据具体情况进行判断,具体内容如下:
1.溶栓:将溶栓药物注入静脉。目前溶栓后血管再通率为80-90%,大部分血管无法达到完全灌注,建议在术后1周做冠状动脉造影,观察血流是否正常,如果狭窄程度较轻,建议暂时口服药物治疗;
2.介入治疗:通过抽吸血栓、球囊扩张、支架等方法疏通堵塞的血管,使血管恢复正常。少数病人因血管痉挛或急性血栓形成,经抗栓、抗痉挛治疗后,血管狭窄程度明显降低,此时无需介入治疗。
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急性心肌梗塞后ST段抬高的治疗方法可选择溶栓或是介入治疗,需根据具体情况进行判断,具体内容如下:
1.溶栓:将溶栓药物注入静脉。目前溶栓后血管再通率为80-90%,大部分血管无法达到完全灌注,建议在术后1周做冠状动脉造影,观察血流是否正常,如果狭窄程度较轻,建议暂时口服药物治疗;
2.介入治疗:通过抽吸血栓、球囊扩张、支架等方法疏通堵塞的血管,使血管恢复正常。少数病人因血管痉挛或急性血栓形成,经抗栓、抗痉挛治疗后,血管狭窄程度明显降低,此时无需介入治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗塞吸氧比较好,可以有效控制病情,具体分析如下:
心肌梗塞时,心肌细胞缺氧、乏氧,同时还会出现明显的心动过速、心肌收缩力增加,会有需氧和供氧失衡,冠状动脉也会出现缺血、狭窄、痉挛等情况。由于冠心病患者会出现氧分压过低、二氧化碳分压过高、动脉血氧饱和度下降,所以吸氧可以有效的改善心肌梗塞的症状,但一般情况下,心肌梗塞患者需要采用低流量的吸氧,而不推荐使用大流量的氧,同时还要进行动脉血气分析,通过血气分析得出的结果来调整吸氧的浓度和吸氧量。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,心肌梗死需要做心电图、心肌酶学、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等三项检查。
如果有必要,还需要做冠状动脉造影。心电图显示ST段抬高,并伴有典型的心肌梗塞,例如心前区的持续疼痛、窒息、紧绷、濒临死亡、出汗等。心肌梗塞的诊断是正确的,应该在紧急情况下进行冠状动脉造影,并对心肌酶进行进一步的检查。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗塞是由于心肌大面积的缺血、缺氧造成的冠状动脉堵塞。早期典型的临床表现,心前区出现疼痛,范围约手掌大小。疼痛持续时间超过半个小时以上,出现大汗淋漓,濒死感。严重的会出现心源性休克而导致死亡。出现胸部疼痛,第一时间去医院心内科就诊,在专家的指导下,可以做动态心电图检查,化验心肌酶,冠状动脉造影及时明确诊断。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

要注意避免高胆固醇,高脂肪,高糖的食物。饮食要根据身体的情况来定,通常要低脂低糖低盐饮食,不要吃难消化、生冷、辛辣食物,可以根据身体的情况吃稀饭、面条、米汤等易消化食物。保持良好情绪,生活规律,避免过度劳累。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗塞的原因是病人发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死。在生活起居中要有规律,不要熬夜,注重睡眠,饮食清淡,忌烟酒。不要吃辛辣海鲜的食物。注意保暖,不要受凉。

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擅长:内科、心血管疾病