心肌炎多继发于上呼吸道感染,感冒同时伴有胸部不适、精神差、血压低等症,要考虑并发心肌炎,需要进行以下检查:
1、心电图:观察心肌缺血、心律失常;
2、心肌酶检测:观察心肌细胞的损害情况;
3、胸片:观察心影大小、形态及肺内是否有渗出;
4、心脏彩超:观察心脏大小、搏动情况;
5、冠脉造影术:诊断心绞痛、心肌梗塞和其它心血管病。
一般情况下,心肌炎的检查项目有胸部X线检查、心电图以及彩超检查。具体内容如下:
1.胸部X线检查:胸部X线检查可见心影扩大,有些患者还可以伴有心包积液。
2.心电图:心电图常常伴有ST段的改变,T波倒置或者ST段下移,有一些患者甚至可以出现病理性q波。同时心电图还可以出现各种类型的心律失常。
3.彩超检查:彩超往往表现为左心室增大,室壁运动减低。
心肌炎通常用心电图、病原学检测等方式检查。
心肌炎是一种心肌细胞局部或弥漫性的炎症性变化,一般分为急性期和慢性期,根据患者的病史和体征,通常可以进行初步诊断。为进一步确诊,通常需要根据心电图变化来进行诊断。此外,心肌炎可能会有心肌细胞的坏死,也需要进行病原学的检测。心肌炎的治疗以抗病毒或抗感染、营养心肌、糖皮质激素及支持治疗等为主,患者需要在医生指导下积极治疗,以控制病情。
一般情况下,多采用结合临床、实验室检查和其他相关辅助检查来确诊。具体内容如下:
心肌炎的病人可通过采血化验进行检查,如血沉,外周血白细胞,CRP等。此外,心肌炎的病人还有病毒学的检测,心电图,还有胸部X线,有的病人可见肺水肿或肺淤血的心衰表现。超声心动图,有的病人可出现不同程度的心脏扩大,还有磁共振成像等。
患者应注意休息,保证睡眠质量,可采用温水泡脚等助眠方法。
检查心肌炎的手段有体检、心肌酶检查等。
1.体检,检查生命体征、心律、血压等方面的正常值,其次可能是咽喉部充血、肺部有干湿性啰音、拍片子等。
2.心肌酶检查,由于们心肌炎患者,其心肌在受损后,心肌酶也随之增高,通过对心肌酶血指标如肌钙蛋白和肌红蛋白等进行动态观察,并对肌酸激酶和肌酸激酶同工酶进行检测,观察到这些酶血指标增高,或发生了动态发展变化,心电图上是否有心肌损伤发生动态发展变化,这对心肌炎诊断是很有帮助。
心肌炎诊断较为复杂,由于目前尚无特异的诊断,一般需结合患者病史,年龄等因素、对病症做了一定的检查及化验,包括心电图常规检查等。
通过和谐检查能知道心率状况、是否早搏。动态心电图记录是否正常。超声心动图,心脏彩超检查是否有心脏扩大。目前对心内膜活检也有一定帮助,但由于技术原因,不能做得很细。心肌酶谱及心肌钙蛋白等,了解是否有心肌细胞被损伤。这些都是常用于临床上对急性心肌梗死作出早期准确判断的重要手段。也可做核素静息心肌灌注扫描,此项检查如有比较特异的花斑样变化,进而诊断价值相对较高。