什么是冠心病介入治疗

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什么是冠心病介入治疗
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
冠状动脉的介入手术又称为经皮冠脉的介入,它具有微创、快速、有效的优点,就是将导管插入桡动脉或股动脉,然后用鞘导管将微创设备插入到冠脉中,如果出现了一段较窄的冠状动脉,可以用一根导管插入其中,扩大其狭窄部位,然后视其病情特征而定。另外,冠状动脉介入治疗也有许多其它手术方式,例如球囊切割、旋磨、冠状动脉旋磨、激光治疗等。
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冠状动脉的介入手术又称为经皮冠脉的介入,它具有微创、快速、有效的优点,就是将导管插入桡动脉或股动脉,然后用鞘导管将微创设备插入到冠脉中,如果出现了一段较窄的冠状动脉,可以用一根导管插入其中,扩大其狭窄部位,然后视其病情特征而定。另外,冠状动脉介入治疗也有许多其它手术方式,例如球囊切割、旋磨、冠状动脉旋磨、激光治疗等。

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冠心病介入治疗后可能有血肿、乏力、心绞痛等后遗症。
1、血肿:进行冠脉介入治疗,即需穿刺桡动脉或股动脉,若手术后穿刺部位未能很好地压迫止血,则有出血现象,局部有血肿形成。
2、乏力:若病人多次重复作造影,频繁穿刺该区域血管受到刺激,将硬化出现收缩,造成供血不好的这侧肢体有无力的情况,有时是痛苦的,也许会渐渐好起来。
3、心绞痛:部分患者行介入术后可出现心绞痛。

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冠心病介入治疗后可以通过以下方式护理,具体分析如下:
1、冠心病患者有无出血、血肿、多喝水。
2、稳定心绞痛:术后20个小时内,观察有无出血、血肿、心绞痛、胸痛、心律失常等情况,并进行血压监测。
3、桡动脉穿刺:压迫止血时间短,不需要卧床。
4、股动脉穿刺:应长期卧床,以防止血肿。
5、急性冠状动脉综合征:减少运动,保持大便通畅,饮食清淡,遵守医生的指示,坚持服用药物。

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冠心病介入治疗还要服药主要是要进行巩固治疗,避免复发。
冠心病主要是由于高血脂、高血压、糖尿病、肥胖等原因所致,虽然可以通过介入来缓解和缓解冠脉的狭窄、阻塞,但是无法彻底消除病因,还需结合用药。介入治疗可以通过口服药物来预防支架内、远期支架内血栓的形成,减少冠状动脉病变的发生,防止再形成硬化和斑块。

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冠心病介入治疗并发症包括穿刺部位相关的合并症、非穿刺位置的其他合并症、远期并发症等。
1.穿刺部位相关的合并症:穿刺靠近桡动脉或股动脉,最常见的并发症为血肿和动静脉瘘。腹腔穿孔可能引起腹腔内出血。
2.非穿刺位置的其他合并症:有冠状动脉穿孔、冠状动脉夹层、冠状动脉栓塞等与手术有关的其他并发症,如支架脱出、心包填塞等,但及时发现,及时处理,无不良影响。
3.远期并发症:因药物使用、生活方式、术中操作等因素而引起的并发症占10%左右。

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冠心病介入手术后的饮食要注意:
1.建议患者采用低盐饮食,按照WHO的建议,24小时之内食盐摄入量不能大于6克。
2.低脂饮食,不能完全避免与肉类接触,但也不能吃太多的油脂,可以吃瘦肉、鸡肉、鱼肉等,这样对血脂的影响会比较小。
3.糖尿病患者要严格控制糖尿病的饮食,根据糖尿病的食谱进行膳食补充,但是要注意不能发生低血糖。

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