血压降不下来的原因有很多，具体分析如下：
高血压有两种类型，一种是原发性和继发性。原发性高血压可以在口服降压药后降到正常水平。如果降压效果不佳，是因为剂量不够，或是剂型不对，建议到心内科进行药物治疗。继发性高血压患者，如果单纯服用药物治疗，其疗效一般不会很好。如果是嗜铬细胞瘤、甲状腺机能亢进等疾病，那么常规的降压措施是没有效果的，术后血压可以恢复到正常水平。
高血压服药不能降下来，有多种因素，考虑到这也许是由于选药不很恰当。比如，因为患者自身对血压控制不好。或由于服药期间，未长期坚持定期来服降压药物。或自己私自加减用药，所有这一切都完全可以实现。如果不及时地对其进行治疗，就会导致病情进一步发展下去，从而造成患者出现并发症。因此必须在医生的指导下按时使用降压药物。
高血压降不下来可能是白大褂的作用、忽视非药品的疗法、滥用药物等引起的。
一、白大褂的作用。一些人，特别是新诊断出来的高血压患者，一看到大夫就会变得紧张，血压会跟着上升，即使吃了一些降压药物，也没有任何效果，所谓的白外套型高血压，其实就是一种假高血压。这种病人不需要服用太多的药物，主要是通过心理宣泄，缓解压力。
二、忽视非药品的疗法。高血压不仅与基因相关，还与精神紧张、食盐过量、吸烟酗酒、缺乏运动、超重等因素密切相关。一些病人认为，只要服药，他们的生命就会恢复到以前的样子。实际上，不改的话，用药是不行的。要想有效地控制血压，必须要配合服用药物和改变自己的生活方式。
三、滥用药物。药物的使用方法有很多种，比如剂量不够、剂量不够、单一药物效果差等。由于对药品的半衰期不清楚，造成用药时间较长，用药的遵从度较低，常常漏服，甚至无法维持较长时间的用药。这种情况需要在医生的建议下根据医生的建议来进行合理的治疗。
血压降不下来可能是生活中的饮食上没有注意，因为降压不仅仅是靠降压的药物，还要靠很多生活上的注意，不能吃太咸的东西，腌制品不能吃，规律的运动，体重要控制好，油腻食物也不能多吃。
得了脑出血的人血压降不下来可能是原发性的高血压，或者是这种出血以后刺激反射性地引起血压增高的。还存在很多不健康的生活方式，口味重、长期熬夜、不运动、情绪易激动。
如果高血压总是降不下来，那么就应该做的是要查高血压引起的原因，不要盲目用药，一直以来，发现高血压第一反应就是去医院，听医生的吃降压药，而现在的降压药也是五花八门，都是控制血压的。当血压还比较低时，西药控制效果还是不错的。