一般情况下，放射治疗和化学治疗会导致多种恶性肿瘤的合并症，会对心脏造成一定的损害。经放射化学疗法后，患者会出现气短、心悸、胸水、呼吸频率增快等情况，也有疲劳、食欲不振、上腹胀满、疼痛、肝大、颈静脉怒张等。X光表现为心肌横直径扩大，心肌呈烧瓶样，ct见心包积液，心浊音边界无异常，心音下降，可闻心包叩打音。
问题分析：放射性心包炎是由心肌和心包的放射损伤所致，常为胸部、纵隔恶性肿瘤进行放射治疗的并发症。少数表现为急性心包炎症状，发热、心前区痛、厌食、全身不适。迟发性心包炎常在放射治疗后4个月至20年，最常见在12个月内，出现急性非特异性心包炎或无症状性心包积液和胸腔积液。必要时需做心包穿刺术或心包切除术。
意见建议：放射治疗后无症状心包积液，定期随访，不需特殊治疗。大量心包积液、心脏压塞或为明确诊断进行组织学检查需做心包穿刺术。严重顽固疼痛和威胁生命的心包积液可用激素治疗。反复大量心包积液，严重渗出-缩窄性心包炎行心包切除术。
放射性心包炎(radiation pericarditis)是由心脏和心包的放射损伤所致，常是胸部、纵隔恶性肿瘤进行放射治疗的并发症，
放射治疗后无症状心包积液，定期随访，不需特殊治疗。大量心包积液、心脏压塞或为明确诊断进行组织学检查需做心包穿刺术。严重顽固疼痛和威胁生命的心包积液可用激素治疗。反复大量心包积液，严重渗出-缩窄性心包炎行心包切除术，手术死亡率2l%，而非特异性缩窄性心包炎手术死亡率则为8%，明显低于放射性心包炎。术后随访5 年生存率5%，而其他病因心包切除术，5 年随访生存率83%。
问题分析：放射性物质对机体的损伤有很多种，一方面可以直接的照射损伤，例如放射性肺炎，放射性心包炎等，主要是机体在放射线照射下的一种纤维化的表现，再就是腺体类对放射线物质的吸收以及反应，可以是腺体物质分泌性反应，也可以是恶性变性反应，另外还有抗核抗体的增多，出血、感染、免疫力低下、发烧、等等放射性疾病
意见建议：心包炎一般情况下如果没有心包粘连，不会导致心脏衰竭，但是放射性物质对人体腺体的致癌作用是需要高度重视的，建议做好放射线防护措施，或者脱离放射性工作环境，全面身体检查，预防癌症发生
问题分析：你好，只有经常性的接触放射性物质才会引起放射性心包炎，首先要看心包积液的量，
意见建议：如果是大量心包积液应该把心包积液抽出来，然后再使用糖皮质激素控制病情，一般来说，不会至死的，
