冠心病一般是指冠状动脉粥样硬化性心脏病。没有冠状动脉粥样硬化性心脏病的心肌缺血是否能够自愈，需根据具体原因进行判断。如心脏神经官能症、植物神经功能调节紊乱引起的心肌缺血，经过生活方式干预后，病情通常会逐渐好转。心肌缺血如果是由心肌病、先天性心脏病、肺心病等疾病引起的，如果不及时治疗是无法改善的，是不会自愈。
冠心病通常指冠状动脉粥样硬化，一般情况下，没有冠状动脉粥样硬化并不代表没有心肌缺血，具体内容如下：
尽管在临床上，冠状动脉粥样硬化是造成心肌梗死的主要因素，但这不是惟一的病因。冠心病是一种因冠状动脉粥样硬化而导致的心脏病。另外，主要是因为主动脉瓣膜的损伤，风湿性或其它因素所致的冠状动脉炎，导致冠脉开口狭窄或阻塞，而肥胖性心肌病则是因为心肌过大，导致相对的供血不够，或者是先天性冠状动脉异常所致的心绞痛。
通常情况下，心肌缺血的冠心病可以吃抗血小板聚集、他汀类的降脂药、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。
心肌缺血的冠心病患者可以口服抗血小板聚集的药物，如阿司匹林肠溶片、替格瑞洛、氯吡格雷等，这类药物能抑制血小板聚集，降低血栓的发生。还可以服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物，能够稳定斑块，降低血脂。同时，还可以应用如贝那普利等抗高血压药物。如果心率正常，可以口服倍他乐克等β受体阻断药，以促进心肌重塑，减少心脏耗氧。
心肌缺血，在大多数情况下由冠心病引起，如有冠状动脉粥样硬化或冠状动脉痉挛，可引起心肌缺血，一旦出现心肌缺血，需经心电图和冠状动脉造影确认，根据病情严重程度积极治疗，如有偏瘫，需积极治疗，异常严重的心脏出血。平时注意饮食清淡，多喝水，避免熬夜，注意饮食的健康。
冠心病心肌缺血的主要症状是，当疲劳或精神紧张，心肌缺血病人可有胸骨后或心前区闷痛，或者紧缩样痛，并辐射至左肩左上臂，持续三到五分钟，休息过后能自行减轻，多见心肌缺血。另外还有一些患者由于其他疾病导致心脏功能受损而产生胸痛，如心肌梗塞等，这些都属于心肌损伤性疾病。另外心绞痛还是心肌缺血的常见表现之一，心绞痛虽为心肌缺血的共同临床症状，但心绞痛并非心肌缺血患者所必须具备的一种病症，部分病人会发生无症状性无痛性心肌缺血，且无心绞痛，心肌梗死等症状。
建议冠心病心肌缺血的患者及时进行治疗，以免导致严重后果。
心肌缺血主要是因为心脏病，需要及早的治疗，心肌缺血冠心病需要去医院做心电图，64排的ct和冠状动脉造影来判断是否是心肌缺血的冠状动脉病变。
患者需要在医师的指导下进行。平时要注意的是要少吃多餐，多做些运动，调整心态，控制好自己的情绪，控制好自己的情绪，低盐低脂低糖，适度锻炼，不要情绪激动。在用药上要结合患者的具体情况，在医师的建议下进行治疗。