对于有心衰的冠心病，服用阿司匹林是最好的选择，如果是比较严重的，可以选择使用硫酸氢氯吡格雷。联合应用普奈洛尔，美托洛尔和阿替洛尔等抗心律不齐的药物，可以预防心室颤动的发生，需要遵医嘱。如果是心肌梗死，可以配合尿激酶、链激酶等进行溶栓。这时建议患者在日常生活中，避免血压增高，因为当血压增高时容易加重凝血症状。
冠心病合并房颤怎么抗凝，需根据以下不同情况进行处理：
1.如果病人发生了稳定的冠状动脉粥样硬化，推荐使用口服抗凝剂，而非抗凝剂和抗血小板药物。
2.如果是不稳定的冠状动脉粥样硬化症，可以口服抗凝药和两种抗血小板药，通常1-6个月，然后再采用抗凝和单抗血小板药。3.如果没有新的冠脉事件出现，那么在冠脉稳定期（在心肌梗塞或介入性支架后1年），可以使用口服的抗凝剂进行长时间的单独使用。
冠心病合并房颤合并脑梗死，患者首先要在医师的建议下进行相关的检测和临床表现，同时还要配合口服一些能够减轻病情的药物，避免病情的进一步加重。
其次，在日常的饮食上要做到低脂肪、高盐的食物，戒烟、限制剧烈运动，有些患者要尽量不要吃含咖啡因类的食物，如茶、咖啡、可乐等非处方药品，同时要在医师的建议下服用，不要乱吃任何非处方药品。
第三，平时要注意多运动，根据个人的实际状况来选择合适的运动方法，同时要保持积极的情绪，同时还要注意控制自己的体重。
房颤合并冠心病可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行处理。
有房颤者由可并发，尤其对老年患者来说，老年患者的冠心病可并发多种疾病，因此，老年冠心病患者并发房颤更为多见。对出现栓塞，脑猝中等高危患者，需给予华法林抗凝治疗。如果使用了药物不正确的话，也很容易引发血栓形成。服华法林者，建议INR应保持在2~3级。一旦发现出现了血栓形成或者脑溢血等情况时，就要及时去医院进行检查治疗，以免延误病情造成不必要的损失。得了冠心病，平时在饮食上必须重视起来，清淡为宜，勿食高脂肪食物，高热量或含糖量大的食品，可多吃鲜蔬菜水果或粗粮。同时也应该减少运动锻炼的次数。平时生活有规律，睡眠充足、不熬夜、劳逸结合。对于高血压，糖尿病等疾病的患者也需要进行服药治疗，根据自己的病情选择合适的药物来治疗，同时还要做好健康指导工作。
此外，上述计划仅供参考，具体用法请以药品说明为准，也可在正规的医院遵医嘱。
一般情况下，房颤可能属于冠心病，但也可能不属于冠心病。具体情况分析如下：
房颤是一种持续性心律失常，心跳频率快且无规律，房颤时心房激动的频率可达300~600次/分钟。房颤可能是冠心病引起，但也可能不是冠心病引起的，而是高血压、心脏瓣膜病、心力衰竭等病症导致的，因此房颤不一定属于冠心病。房颤患者需要使用利多卡因、胺碘酮、普罗帕酮等药物治疗，如果反复发作，可以进行射频消融。
