心肌缺血一般需要治疗。
心肌缺血主要是由于运动后的运动量增加，导致心肌供血不足。该种疾病与心肌肥厚、心肌衰弱、心肌电生理活性有关。心绞痛是由心肌缺血引起胸闷、血压下降、心率失常、心电图改变等。如果出现心肌缺血症状，最好是到正规的医院就诊，可以在医生的指导下使用酒石酸美托洛尔片、硝酸甘油片、阿司匹林片等药物进行治疗。
心肌缺血治疗主要有以下几个方面。
1、治疗原则，应积极处理。
2、药物治疗。
3、介入治疗方式。
4、外科冠脉搭桥手术。
在这过程中需要对冠心病进行有效的诊断与分析。一般仍以药物为主，药物治疗以抗血小板为主，就是为了阻止血栓形成，防止冠状动脉及脑动脉血栓栓塞，减少稳定性心绞痛病人心肌梗死发病率，受体阻断剂、钙离子拮抗剂、溶栓药物等，他汀类药物和其他有关。
心肌缺血不治，可使病情恶化，需根据疾病轻重程度确定如何处理。
有轻度和中度症状都可以采用药物治疗，但是没有严重到一定程度就应该进行手术处理。若症状较轻，需药物治疗，若病情严重则需及时到医院进行输液治疗。因为心肌缺血严重时还可以导致心律失常和心力衰竭等并发症，所以必须尽早发现并积极治疗才能提高治愈率。心肌缺血患者要注意日常生活中对身体进行更多维护，别累得彻夜难眠，要有愉快的心情，同时要注意饮食调理，勿食辛辣刺激性食物，应以优质蛋白食物为主。
严重心肌缺血治疗多久的时间需要根据具体的病情进行判断。
对重度心肌缺血病人，治疗时间长短这在很大程度上受引起心肌缺血发生的因素，及病人特定病情轻重决定。若病人现在出现急性冠脉综合征，那就算是结束了住院，那么，日常生活中，后期可能需长期口服有关抗血小板、降脂等，稳定斑块用药，以减缓病情发展，因此，对重度心肌缺血病人，很可能治了一辈子。也有的病人，例如，现在有严重心肌缺血，实际上由缺铁性贫血引起，那么还有可能治疗1-2个月以后，这一状况有改观。
心肌缺血是否用住院治疗需要根据实际情况判断。
心肌缺血是心脏的血液灌注减少，使得心脏供氧量减少，心肌能量代谢异常。如果患者症状不严重，不用住院治疗；如果患者不稳定性心绞痛或者是急性心肌梗死所导致的心肌缺血，应当积极的住院进行治疗。
患者平时保持休息环境清洁、安静、舒适，应保持合理的饮食，多吃营养丰富的食物。
通常情况下，心肌缺血不治疗会出现并发症。具体情况分析如下：
心肌缺血最常见的症状是在劳累,生气,暴饮暴食以后出现在胸骨后,心前区的压榨样或者是刀割样的疼痛。如果肌缺血不治疗的话，可能会导致心肌梗死，甚至更严重的并发症，比如腱索断裂、瓣膜反流，严重可能使患者出现猝死的情况。
一旦出现心肌缺血的症状，要前往医院通过做检查明确冠脉管腔狭窄的程度，根据狭窄的程度，决定下一步治疗方案，比如冠脉支架植入手术的治疗和外科开胸搭桥手术的治疗。