一般来说,冠心病患者主要是不能吃容易增加心肌耗氧的药物,因为冠心病主要是血管狭窄、血供不足而导致的疾病,因此所有可能加重供血不足的药物,同时增加心肌的收缩力,从而增加心肌耗氧,反射性会导致心跳加速的药物也不能吃。
此外,冠心病患者要应控制主食量,严禁暴饮暴食,同时应该避免如剧烈活动、情绪激动,有助于改善症状。
冠心病患者吃硝酸酯类、提高耐缺血能力的药、改善微循环的药物、抗凝抗栓等最好。
1、硝酸酯:包括口服和静脉注射剂型,口服包括:短效的硝酸甘油、消心痛,长效剂型为单硝酸异山梨醇酯;
2、提高耐缺血能力的药,例如曲美他嗪,提高ATP的吸收能力,提高3倍的抗缺血能力,提高心肌的血液供应;
3、改善微循环的药:像尼可地尔、一些中药等钾通道抑制剂,可以改善微循环,改善心脏的血液供应;
4、抗凝抗栓:替格瑞洛,替卡格雷,氯吡格雷。
患有冠心病的人要吃清淡的食物,要吃低盐、低脂肪的食物,还要定期口服冠心病的二级预防药物。冠状动脉粥样斑块的硬化会引起冠状动脉管腔狭窄,进而影响到心脏的供血。
因此在日常生活中要注意清淡的饮食,避免粥样斑块的进一步发展,同时还可以减少血液粘度,避免心绞痛的发生。但从本质上来说,冠心病患者需要服用阿司匹林、他汀类、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等作为冠心病的二级预防药物。
对于冠心病患者来说,没有什么是绝对不能食用的,因为这些食品对冠心病的作用是很小的。患有冠心病的患者要注意控制饮食,避免出现高油、高盐、高热量的食物,如肥肉、火锅等,以免发生动脉硬化。另外,像鸡蛋黄、鱿鱼等高胆固醇的食物也要尽量少吃。
由于冠心病属于慢性疾病,平时要多做运动,比如有氧运动、快走、慢跑、游泳等,同时要戒烟戒酒,少喝酒。
冠心病患者突发呼吸困难,通常由心脏供血不足所致,此时可给予扩张血管药及抗血小板药物,如硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林、硝酸甘油、普萘洛尔等。普萘洛尔能够改善心脏供血不足导致的冠心病症状,如心率失常和心慌气短等。在出现呼吸困难时,可给予气管扩张剂氨茶碱及吸氧治疗。发现呼吸困难时需静坐休息,尽量不移动。如果情况比较特殊,例如严重心律失常或合并心力衰竭等,可考虑使用其他抗凝和扩血管药进行治疗。