可能是牙髓组织水肿没有引流通畅引起的，直接堵上失活剂以后无法进行引流，出现疼痛。根管治疗封药疼痛，都出现在杀神经的时候，也就是第一次进行治疗，先开髓然后在髓腔里封闭失活剂。
根管治疗以后由于牙齿失去了牙髓，就没有营养、血供了，剩余的牙体组织就会逐渐变脆，失去牙齿特有的硬度和弹性，而且剩余的牙体组织有缺损，所以在进食的时候，如果吃硬物或者有其他的咬合干扰的话，牙体组织不能够承受足够的咬合力，很容易发生牙体劈裂、折断。
根管治疗后门牙又有一块发黑考虑是由于局部蛀牙引起的，需要先去医院口腔科检查一下，多注意口腔卫生，及时采取药物治疗，使用生理盐水进行漱口，清洗牙齿，都是可以有助于症状得到恢复的。
需要做根管治疗的龋齿已经坏的很厉害了，裂开是因为里面牙本质已经坏了很多，加上咀嚼挤压，剩余的“牙壳”就会裂开。治疗后能够做单冠修复的就治疗，然后冠修复。不能单冠修复，考虑拔除后种植牙修复。
根管治疗填充后，牙齿又胀又疼有可能是对充填材料的反应，也有可能是根充材料超出根尖孔，导致的牙根尖区疼痛。应该到口腔科或牙体牙髓病科复诊，拍口腔全景片或牙片，明确牙根尖和根管的情况。
牙齿做完根管治疗还疼的原因一种是牙髓没有清理干净，还残留着，这部分叫残髓炎，会出现疼痛。还有就是做完治疗以后，根尖地方没有处理好，把根尖破坏了，或者激惹了根尖组织，牙齿也会出现疼痛。