根管治疗填充后，牙齿又胀又疼有可能是对充填材料的反应，也有可能是根充材料超出根尖孔，导致的牙根尖区疼痛。应该到口腔科或牙体牙髓病科复诊，拍口腔全景片或牙片，明确牙根尖和根管的情况。
根管治疗一年后牙疼可能是由于炎症引起的，还是需要抗炎治疗才行的。或者是患了牙周炎与根尖炎的原因，平时需要多注意保养，尽量避免吃辛辣刺激食物，保持好的生活规律，严重时可以使用药物进行治疗。
牙齿做完根管治疗还疼的原因一种是牙髓没有清理干净，还残留着，这部分叫残髓炎，会出现疼痛。还有就是做完治疗以后，根尖地方没有处理好，把根尖破坏了，或者激惹了根尖组织，牙齿也会出现疼痛。
可能是牙髓组织水肿没有引流通畅引起的，直接堵上失活剂以后无法进行引流，出现疼痛。根管治疗封药疼痛，都出现在杀神经的时候，也就是第一次进行治疗，先开髓然后在髓腔里封闭失活剂。
做了根管治疗之后，牙齿还是非常疼痛，则需要进行X线片检查，可能是存在治疗没有到位或者超充，以及判断失误等情况。如果根管治疗超充、没有治到位，可以考虑重新进行根管治疗，只有根管恰填才可以达到正常的术后不会出现疼痛的效果。另外，如果是医生判断失误，比如患者颌骨内存在肿瘤引起牙齿疼痛，即使做了根管治疗，肿瘤没有去除，牙齿还会出现疼痛，这个时候需要对颌骨内的肿瘤进行手术切除。
根管治疗带牙冠后特别疼，多是根间炎症或根管治疗未完善以及戴上牙套后冠边缘不密合引起的牙齿龋坏或牙周感染所引起。如果有根尖炎，需要重新进行根管治疗术。牙髓富含血管细胞及神经纤维，易受各种刺激引起疼痛。根管治疗后，已去除牙髓组织，是不会疼痛的。