被狗咬后没破皮,过了3天该怎么办?

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两天前手背被两个月的边牧牙齿刮伤了。没有及时清理消毒,昨天开始脚有点像抽筋,被划伤的那只手好像也有点累疼的感觉,现在该怎么办?
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吕志勤 主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病...
这种情况没什么问题。被狗咬了没破皮、没出血,属于一级暴露,一般情况下没有问题。因为皮肤完整没有破损,狂犬病毒不能进入人体,因而此时患者感染狂犬病毒的可能性较小,可以暂时不接种狂犬疫苗。
但被狗咬之后,要注意,有些皮肤、黏膜破损,外观不一定均能显示出来,这时,可采用酒精来帮助判断。一般可以用棉签蘸取酒精对局部进行涂抹,如果没有疼痛的感觉,可以确定皮肤没有破损,不需要注射狂犬疫苗,但是也要尽快清理患处,需要用肥皂水清理患处15分钟以上,或者碘伏、酒精擦拭,对患处消毒。如果出现疼痛感,说明皮肤有破损,此时属于狂犬病二级暴露,需要全程注射狂犬疫苗,可以先清理伤口,再立即前往医院接种。
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保持充足的休息,减少低头的时间。颈部制动,暂勿过多活动。尝试热敷按摩理疗的方法,促进血液循环。如果疼痛剧烈,可以口服非甾体类止痛药物,或者外用活血化瘀的膏药。一般症状慢慢就会缓解,如果长时间不舒服,就要去医院脊柱外科或者骨科进一步检查治疗。

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