问题分析：如果龋齿坏的很严重，不能治疗，需要拔牙的情况
指导建议：那需要没有急性炎症才可以，先去口腔科拍片，检查，确定消炎才可以拔牙
牙齿疼痛时，可能是牙齿的炎症期，炎症期是不能拔牙的，一方面，牙齿疼痛的时候，打麻药是不容易吸收的，也就是麻醉效果不理想，增加痛苦；另一方面，可能是牙齿炎症期间，拔除牙齿，可能会导致炎症扩散，炎症加重，引起面部肿胀、疼痛。
牙齿疼痛的时候是不能拔牙的，因为牙齿疼痛，可能是由于炎症导致的疼痛，像牙龈炎、牙髓炎、根尖周炎等均可导致牙齿疼痛。牙齿疼痛不一定需要拔除牙齿，可以应用消炎药，控制炎症，或者是到医院找专业大夫看看，可能需要拍口腔全景片，看看牙齿的情况，根据具体情况，找出牙齿疼痛的原因，对症处理。
牙痛的情况下是不可以拔牙的，需要先进行消炎止痛治疗才是可以的，可以口服消炎止痛片来进行控制症状，在消肿止痛后，才是可以拔牙，保持口腔卫生，饮食清淡。多吃一些清火的食物。对于牙根尖炎性质的疼痛暂时不能拔牙，因为牙根尖的炎症对麻药不吸收，导致拔牙的时候疼痛感明显，并且拔牙以后感染容易扩散，应该考虑应用抗菌药物控制急性炎症以后再考虑拔牙的事情。
牙疼时是不可以拔牙的，因为口腔处于炎症期间拔牙，可能会导致出血或其他的意外发生。新鲜根折的牙齿、慢性根尖周炎、慢性牙周病、患慢性或急性牙髓炎而不能保留的牙齿都可以立即拔除。
由于不适合拔牙，所以不推荐拔牙。蛀牙，也叫龋齿，只要经过治疗，就能使牙齿得到保护。每一颗正常萌发，起到咀嚼作用的牙齿，都是最大的咀嚼单元，失去了一颗，就无法挽回了。
在整个口腔的治疗原则上，尽可能的保持住牙齿，直到需要拔掉的时候，才会考虑拔掉，因为龋齿造成的牙疼还远没有到需要拔掉牙齿的程度。
通常来说，蛀牙导致的牙痛主要是由于可复性牙髓炎和牙髓炎，这种情况可以通过清除蛀牙被蛀蚀的地方，也可以通过根管治疗来治愈蛀牙。然后再进行冠修补，将龋齿的牙冠固定住，很长一段时间内，不会被拔掉。