一般情况下，白带呈咖啡色，是因为阴道分泌物中夹杂着少量陈旧性出血。白带咖啡色病因常见于阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜炎、排卵期出血等，经妇科检查可明确诊断。当出现外阴瘙痒时，可选择外用糖皮质激素，但不能长期使用；如果阴道内脓性物质过多，可用复方新洁尔灭软膏涂擦局部，也能起到一定的止痒作用。排卵期出血为雌激素水平不稳所导致，病人不必治疗。
一般情况下，白带呈现咖啡色，证明白带中夹血，这种情况首先要明确病因，然后进行对症下药治疗。
如果白带量多，或者白带有异味，这多是感染了阴道炎或者宫颈炎。需要去医院检查白带常规、妇科内诊。如果是宫颈炎可以用消糜栓、甲硝唑泡腾片治疗。有可能是因为宫颈糜烂或者黏膜下子宫肌瘤，以及子宫内膜息肉等疾病所引起的。一般通过做超声检查和电子阴道镜检查即可确诊，确诊后需要针对性治疗。
排卵期白带咖啡色叫做排卵期出血，可能与雌激素波动有关。排卵以后，由于雌激素下降，出现突破性出血，排卵期出血，一般2到3天就会血止。出血很少的，不需处理的，这是正常的生理现象。
出现咖啡色的白带，一般提示白带里面有血。而且这种血一般大部分来自于宫颈，当然阴道炎症的急性炎症，以及阴道粘膜损伤的时候，也会出现白带带血的情况。如果在怀孕期间出现白带带血，一般就考虑发生了先兆流产。因此，不管是什么原因导致的白带带血，都需要积极的进行检查。要针对原因进行积极的治疗，如果是宫颈疾病导致的白带出血，还排除宫颈的恶性病变。
使用清洁液的频率过高会对阴道内本身的微生态平衡造成破坏，这样阴道就会失去自洁功能了，外面的细菌就非常容易进入，患上妇科炎症之类的疾病，白带颜色就有可能变成咖啡色了。
14岁女孩白带有血丝，为咖啡色可能是月经初潮、排卵期出血等原因导致的。
14岁女孩白带有血丝，而且是咖啡色，如果还没有月经初潮的话，可能是快要来月经了；但如果已经来过月经了，那可能是排卵期造成的出血，这是由于排卵期的时候体内的雌激素和孕激素水平发生变化，可能会导致子宫内膜发生轻微的剥脱，毛细血管破裂，所以会有少量的出血，而出血在子宫内滞留时间比较长，就会发生氧化呈现咖啡色。