一般情况下，正常月经是暗红色不凝血，在来经时发现有血块存在，而可能是因为血瘀不畅和气滞血瘀、受寒或者吃了过凉食物和寒冷环境等因素有关。体质虚弱妇女还可引起经血中出现血块、痛经等症状。而在一些特殊情况下，比如急性盆腔炎等都能引起月经不调。子宫内膜异位症、子宫肌瘤等常见妇科疾病，也可引起经血中出现血块。
月经血块多的原因有：
在月经来潮的中期，一般第2天到第3天经血量较多，大量坏死的上皮细胞与子宫内膜一起脱落，就容易形成血块。经期服用活血化瘀中药，应导致月经量增多并伴有凝血块。因为这时血液中凝血酶活性降低，血小板凝集功能减弱。此外，还有子宫内膜上的息肉，当子宫内膜变厚、血管增多、剥落，出血量也随之增多，激活因子减少，便形成凝血块。因此在经期吃一些活血的药是必要的。也有的是具有较多的大的子宫肌瘤，或者粘膜下子宫肌瘤，还会导致月经量多伴有血块。
从中医角度说来月经血块多是气滞血瘀导致的。
来月经时要多休息，做好保暖，多喝水，不要熬夜，不要着急上火，食物要吃容易消化的，不吃寒凉、刺激、辛辣的食物，热水袋热敷下腹。建议到医院做彩超检查测定激素水平，看是否有子宫内膜增厚、子宫内膜息肉、宫颈息肉等情况。可以在医生指导下口服中药调理，让月经血顺畅，减少血块，定期检查身体。
一般情况下，妇女月经血中有黑色血块存在，只要月经血量在正常值范围之内，西医就认为是正常生理性表现，可不必进行任何治疗处理。黑色血块通常由月经血及内膜组织浓缩而成，若妇女痛经较重，而又呈明显黑色血块时，中医认为属血瘀所致现象，既可由气滞血瘀所致，也可由寒凝血瘀所致，一般建议用行气、活血、止痛的中药调理。
来例假有血块是不正常的。女性经血主要包括子宫内膜脱落物、宫颈分泌物、阴道上皮细胞等。正常的月经是暗红色或者是淡红色的。因为子宫内膜中有几种活性酶，可以破坏血液中的凝血因子，所以经血充足，不易凝结，不会形成血块。经血排出后形成一团。可能是宫寒、宫寒、阴道炎等妇科疾病。需要到医院做妇科检查，明确原因，然后进行药物治疗。
生化和正常月经是一样的，因为胚胎未发育到肉眼可见，所以阴道排出物和月经无明显异常。一般区别生化妊娠和月经需要进行血HCG检查，如果平时月经周期不规则，则很难区别生化妊娠和月经，所以应积极就医，以明确病因。
