一般情况下，小腹坠胀可能是要来月经，但也可能不是。具体情况分析如下：
在来例假之前一星期，身体激素水平、神经因素、前列腺素等因素都会影响到小腹坠胀，还有一些女性会表现为乳房胀痛、腹部胀满、肢体水肿等。小腹坠胀不代表月经来潮，也不一定就代表着来了，小腹坠胀一般与女性的妇科炎症有关，不代表来月经。小腹坠胀，一般在来例假之前一星期，可能是盆腔炎、附件炎等妇科疾病引起的，建议到正规的医疗机构进行治疗。
月经后小腹坠胀可能是盆腔炎导致的，盆腔积液刺激会导致此类症状，应进一步检查分析确定。
建议患者到医院检查妇科、盆腔子宫彩超，明确诊断后选择合适得治疗方案。若还有腰疼、尿急、尿频、尿痛等症状，建议化验尿常规，看是否有泌尿系感染。治疗盆腔炎通过静脉点滴针对致病菌应用抗生素；中医通常考虑寒湿、热血等原因导致小腹气机不畅，应详细问诊号脉判断病因，确诊后通过中药口服灌肠、外敷调理的方式治疗。
生活中要注意个人卫生，也要注意伴侣卫生，会阴部保持清洁，内裤要勤换，经期禁止同房。多喝温水，不吃辛辣、刺激、寒凉的食物，做好保暖，避免着凉。多休息，避免过度劳累，保持规律的作息，避免熬夜。心情舒畅。
月经来潮时，子宫内膜前列腺素含量增高，前列腺素引起子宫平滑肌过强，收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经症状。前列腺素进入血液循环引起盆腔充血、盆腔血管痉挛，因而造成下腹部的坠胀、腰腹部酸痛的症状。
一般情况下，月经推迟，小腹坠胀，若月经延迟一周内，则为正常现象，若月经延迟一周以上，则应先考虑是否怀孕，如果确定怀孕，则属正常现象，无须特别治疗，并注意休息即可。因为女性内分泌系统比较敏感，容易受外界因素的干扰而产生异常变化。若非怀孕，则有可能是因为月经不调引起月经推迟、下腹坠胀感等症状，建议到医院妇科检查性激素六项来明确诊断。
一般情况下，月经推迟、小腹坠胀可能是怀孕、月经紊乱等造成的，具体内容如下：
女性的月经周期早一周或晚一周都是很正常的。女性在月经周期正常的时候有性生活，但是在没有避孕措施的情况下，突然出现月经周期延迟，并伴有小腹坠胀的症状，要考虑是不是怀孕造成的月经周期推后，也有可能是小腹坠胀，建议到医院做妇科检查，看是否是因为怀孕造成的月经周期延迟，如果不是因为月经即将来临，会造成小腹坠胀，可以服用益母草颗粒进行治疗。
月经前小腹坠胀有可能是因为女性妇科炎症导致的，例如阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等，都有可能会导致小腹部坠胀的症状，另外还有可能是妇科肿瘤引起的，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等因素都是有影响的。如果女性在月经之前，出现盆腔充血的情况，可能会加重原有疾病的症状，如果在月经期间发生小腹坠胀的症状，疼痛厉害，应该及时到医院进行B超检查，以免耽误病情。
