通常来说，子宫内膜息肉不一定要刮宫，具体分析如下：
子宫内膜息肉很小，一般不超过0.5厘米，一般不会出现明显的症状，可以通过服用药物来促使息肉的消散，比如可以口服活血化瘀的中药。如果是1cm以上的子宫内膜息肉，需要做手术切除，一般可以选择刮宫或者是宫腔镜下息肉电切术。相比之下，建议患者选择宫腔镜下息肉电切术。
一般情况下，子宫内膜息肉在0.5公分以内是可以选择刮宫的，是比较好的。
如果息肉比较大且比较少，不需要刮宫，主要对患者实施扩张宫颈将息肉摘除就行。如果息肉比较小且息肉弥漫患者的整个宫腔内，需要进行刮宫手术。治疗期间患者要注意多休息，同时坚持清淡饮食，不要吃辛辣刺激性食物，增加营养的摄入，有利于身体恢复。
一般情况下，多发性子宫内膜息肉一定要手术吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
彩超显示子宫内有多个内膜息肉，需要做外科治疗。由于保守疗法是无效的，即使通过口服激素来使子宫内膜收缩，也无法将全部的息肉从宫腔中清除出来。因为是多发性的子宫内膜息肉，一般会造成经期的拉长，来潮的次数也会增加，从而会对受精蛋的着床造成不利的后果，严重的还会造成胎儿不育。一旦诊断出了问题，就需要在宫腔镜的帮助下进行手术，这样才可以取得较好的治疗效果。
子宫息肉不一定要切除，需要根据子宫息肉的大小数目以及临床症状。如果子宫息肉较多、经常发生流血或者月经增多，可能会导致身体贫血，会严重影响身体健康。或者做检查有恶变的趋向，就需要及时进行手术治疗，可以阻断疾病的发展过程。
一般来说，子宫内窥镜是一种常见的子宫内膜息肉，患者息肉一般达到1.2cm并且症状比较明显，临床上会出现阴道不规则出血、经期延长等情况，如果保守疗法无法治愈，需要进行宫腔镜手术。传统的手术方式是刮宫和吸宫术，但是手术后的复发率很高，目前临床上最常用的手术就是做宫腔镜手术，把息肉的根蒂全部切掉。出血时用热球进行电凝，这样既能减少术后出血，又能减少复发。
此外，患者术后应该注意休息，避免辛辣刺激的食物，有助于促进恢复。
子宫内膜息肉可以没有临床表现，就是B超发现；典型的表现就是月经量多或贫血或经期长或月经间期的淋漓出血。息肉有一定的自然脱落率，但并不高。一般直径大于1.5cm的单发息肉或多发息肉或有临床症状的（出血、不孕）可以手术治疗。