通常情况下，有子宫肌瘤可以通过药物、手术进行治疗。具体情况分析如下：
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。表现为月经异常、腹部肿块、白带增多、经期的延长，等。患者可以通过米非司酮、氨甲环酸、桂枝茯苓丸等药物进行治疗。如果肌瘤比较大，还可以通过子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等手术进行治疗。
40岁有子宫肌瘤可以通过手术治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.手术治疗：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤，如果症状较重，可以通过子宫肌瘤切除术、子宫肌瘤剔除术等手术进行治疗。
2.使用药物：但如果子宫肌瘤比较小，建议在医生指导下使用米非司酮片、氨甲环酸片、桂枝茯苓胶囊等药物进行治疗。
药物治疗：目前常用药物有促性腺激素释放激素类似物、抗孕激素制剂、芳香化酶抑制剂。高强度聚焦超声B超引导射频消融术子宫栓塞法手术治疗：子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤剔除术及子宫切除术。
孕妇有子宫肌瘤需要根据具体的病情进行针对性处理。
孕妇得了子宫肌瘤不大的情况下，无临床症状，孕期可不作任何处理，并要经常复查。若肌瘤生长过快，超过5厘米，以及尿频和阴道不规则出血的临床症状，建议妊娠3个月以后进行手术方案的制订。为了不伤害胎儿。另外还要做好孕期保健工作，包括产前准备及产后恢复。注意休息、勿过劳，准时进行产前检查，饮食多样化、平衡营养丰富、多饮温水。
子宫肌瘤癌一般可以进行手术治疗。患者需要及时就医，可以进行b超检查以及磁共振检查，以明确子宫肌瘤癌的范围，以便进行手术治疗，一般有肌瘤切除术、子宫切除术、宫腔镜子宫内膜切除术等，以切除癌变组织，治疗子宫肌瘤癌。同时患者需要保持愉快的心态，积极接受治疗，避免消极心态，保持清淡饮食，同时保持规律的作息。
要及时通过手术处理的，以免子宫肌瘤坏死，引起盆腔炎症，术后多休息一个月不要同房，定期复查，预防感染。子宫肌瘤蒂扭转主要针对于浆膜下子宫肌瘤，在剧烈的运动比如跳跃动作后会引起下腹部剧烈的疼痛，甚至出现出冷汗，血压下降，心率增快等症状，这是属于急腹症表现，通过检查子宫附件B超可以明确，一旦确诊需要手术治疗，以免引起疼痛性休克危及生命。
