通常情况下，第一天来月经是黑色的是正常的生理表现。具体情况分析如下：
在刚来月经的时候内膜剥落比较少，月经血不容易马上从阴道内排出，就可能在阴道里面淤积，进而导致第一天来月经是黑色的，因此第一天来月经是黑色的是正常的生理表现，女性不需要过于担心。
建议女性在月经期间要注意保暖，少吃辛辣、生冷、刺激性的食物，保持心情愉悦，避免熬夜，避免过度劳累，经期时做好外阴的清洁工作。
一般情况下，经血的颜色应该是鲜红色的，而且前三天量比较多、颜色比较鲜红，后逐渐经血减少。来月经第一天血是黑色的，可能是由于在月经后几天，没有出现新鲜血，原来的经血由于堆积时间较久，慢慢往外排导致的，这是正常的生理现象。出现这种情况还可能是有炎症或者子宫肌瘤，并且会伴随腹痛、血块的情况，建议患者前往医院进行彩超检查了解情况，再对症治疗。
第一天来月经是黑色的可能是由于饮食所导致。
一般在女性月经的第一天，是会出现颜色暗红甚至发黑的现象，一般是因为最近的月经或者是最近几天的受风着凉所导致。还有如果经常熬夜，以及长期处于一个精神压力过大的环境下，是有可能造成气滞血瘀，甚至有的女性会伴有进行性的痛经。患者此时可以尝试喝红糖姜水或者服用益母草颗粒进行调理。
月经血色黑量少考虑是寒凝血瘀引起的，同时还伴有血块，小腹胀痛，血块排出后痛减等症状。如果附加症状不明显，可以从出现症状开始注意保暖，多喝温水，或是喝些姜糖水使瘀滞的气血通畅，从阴道排出。
来月经血是黑色的可能是血瘀、激素紊乱、疾病等因素导致的。
一般情况下，女性来月经血是黑色的可能是血瘀，通常是生冷寒凉的食物吃得比较多，造成寒凝血瘀，或是经期压力大造成血液运行不畅而导致的；也可能是下丘脑、垂体等功能异常造成激素紊乱而导致的；如果患者有盆腔炎、阴道炎等因素疾病也可能会导致，可以在医生指导下服用丹栀逍遥丸、艾附暖宫丸、益母草颗粒等药物进行治疗。
月经黑色血块主要是气滞血瘀引起的，也可能与经期受凉或者感染有关系，可以到妇科明确诊断治疗。由于着凉、劳累、生气等多种原因都有一定的关系。首先需要注意腹部的保暖，避免着凉，也可以热敷下腹部，喝生姜红糖水或者每天用温水泡脚。