一般情况下，来例假之前肚子疼不一定就是没有怀孕。有些妇女在妊娠期间会感到下腹部有些刺痛，不过一般不会对工作和日常生活造成什么影响。一些女人没有这个感受，只是无法判断是否怀孕。一般情况下，等大姨妈来晚了一星期，可能会有更大的可能，需要去医院做HCG检查。如果HCG是阳性，提示妊娠。如果HCG检查结果为阴性，说明是月经初期的腹部疼痛，建议患者平时做好个人的卫生护理，有利于身体健康。
通常来说，经前腹痛不是一定没怀孕，具体分析如下：
来例假之前会感到腹部疼痛，但是不代表没有妊娠，如果女性本身有慢性的骨盆炎症，会引起骨盆内部的充血、腹部疼痛。如果是精子和卵子结合而成的受精卵，那么在来例假之前，绝大多数的受精卵还没有着床，那么腹部的疼痛一般与妊娠无关，建议尽早进行早期妊娠检查。
女性要避免过度劳累，多喝温水、饮食清淡，还要做好保暖工作，避免长期熬夜，有助于身体健康。
经期腹痛不能确定怀孕情况。月经前出现腹部疼痛，不能排除痛经的可能，但是也有可能是怀孕引起的先兆流产，引起腹部疼痛。如果是痛经，一般是由于寒湿凝滞或者是宫寒。可以通过多喝热水、热敷小肚子等方式缓解症状。如果阴道出血且伴随腹部较为严重的疼痛，则可能是先兆流产的征兆，建议到医院妇产科尽心检查。如果确诊为先兆流产，需要在医生的指导下积极进行保胎治疗。
怀孕期间胎儿在生长发育过程中，随着子宫的不断增大，在孕期可以感觉到腹部的不适，有时可以出现小腹一侧疼，或者是偶尔有小腹的疼痛，这都是正常的，它不会越来越重，只是偶尔间断出现，是可以忍受的；还有就是异常的腹痛，此时的腹痛考虑跟流产、早产有关，在早期，如果出现小腹痛，而且频繁加重伴阴道流血多半就是有流产迹象。在晚期出现小腹痛，而且疼痛逐渐加剧，也就会出现早产或临产现象。
宫外孕是指异位妊娠，怀孕腹痛不一定是异位妊娠。
要进行B超的检测。妊娠初期有子宫内孕，腹部会有轻度的腹痛，但是不会有阴道流血。阴道流血并伴有腹痛，建议到医院进行B超的诊断。一旦确诊为异位妊娠，要尽早进行有效的处理。在宫外孕的初期，可以通过保守的方法进行药物的治疗来抑制疾病的发展。腹部出现剧烈的腹痛，并且有大量的出血量，这是异位妊娠孕的一个重要信号。如果不及时处理，很可能会危及性命，甚至出现急腹症、腹腔大出血等情况。