孕期甲状腺较低通常是因为人绒毛促性腺激素水平的升高,它会对甲状腺TSH受体产生刺激,甲状腺在这种刺激之下就会出现其水平降低,从而导致孕期易发甲状腺功能亢进。
但是如果过了16周之后复查甲功,甲状腺素水平仍然处于较低水平,建议积极治疗,以免影响到胎儿的生长发育。
一般来说,这种情况并非特别严重。建议孕妇积极定期复查甲状腺功能即可。在孕中期至晚期,甲状腺素水平会逐渐恢复正常,这类情况也会消失。
血清促甲状腺激素偏低可能是多种原因导致的,具体分析如下:
促甲状腺激素是一种由垂体分泌的激素,它可以分泌T3和T4,如果甲功检查出来的结果是T3和T4低,那么就需要考虑是中枢性甲减,主要是在下丘脑垂体的病变。如果促甲状腺激素水平偏低,T3和T4增高,则可能是因为原发性甲亢,而病变的位置在甲状腺,甲状腺分泌的甲状腺激素太多,会导致垂体分泌促甲状腺激素降低。促甲状腺素偏低、T3、T4等都属于亚临床甲亢。
通常情况下,促甲状腺激素值偏低可能是患有甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等疾病。具体情况分析如下:
促甲状腺激素有调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应以及甲状腺激素的合成和分泌等作用,在维持正常甲状腺功能中起最重要的调节作用,因此促甲状腺激素异常可能是患者患有甲状腺疾病,甲状腺疾病属于一种临床常见的内分泌系统疾病,常见的疾病有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、甲状腺炎等,而促甲状腺激素值升高,一般说明患者可能患有甲状腺功能减退症、单纯性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等疾病;促甲状腺激素值降低,一般说明患者可能患有甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等疾病,因此促甲状腺激素值偏低可能是患有甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等疾病。
促甲状腺激素偏低是因为甲状腺功能异常,甲状腺实质性病变,下丘脑功能异常,甲状腺功能亢进早期,大量服用甲状腺素片都会引起促甲状腺激素偏低。促甲状腺激素低的症状主要表现为畏寒、乏力、动作迟缓、反应迟钝、抑郁、精神萎靡不振、嗜睡、体重增加、食欲不振、耳鸣等。
检查甲状腺功能出现tsh偏低,可能是亚临床甲状腺功能亢进,需要明确疾病原因,比如graves病。现在暂时不用治疗,定期复查甲状腺功能,甲状腺彩超。如果出现甲状腺功能亢进,可以用抗甲状腺药物治疗。
孕妇出现促甲状腺激素降低,最常见的有以下两种情况:
1.妊娠一时性甲状腺功能亢进,妊娠胎盘分泌大量绒毛膜促性腺激素,绒毛膜促甲状腺分泌较多导致甲状腺功能亢进,称为妊娠一时性甲状腺功能亢进。妊娠暂时性甲状腺功能亢进症以对症治疗为主,一般不需要抗甲状腺药物治疗,但到了孕晚期甲状腺激素逐渐恢复正常,临床症状也会消失;
2.Graves病性甲状腺功能亢进症通常表现为心悸、大汗、体重增加等症状,通常伴有GT-AB抗体阳性。Graves病甲状腺功能亢进症需要治疗,可用抗甲状腺药物来治疗。