怀孕快四个月了肚子疼可能是因为生理性腹痛，四到五个月的时候，孕妇肚子一下子大起来，皮肤就有一种紧绷的感觉，运动后会感到腹部隐隐的牵拉痛。有些孕妇因子宫增大不断刺激肋骨下缘，可引起肋骨钝痛或因耻骨联合松弛分离而疼痛。
一般来说，怀孕四个月了肚子疼可能是不规则宫缩导致的。
妊娠4个月期间腹痛，要明确腹痛的类型，如下腹部胀痛，坠胀感，肚皮发紧，有不规则宫缩的表现，休息后没有任何改善，或腹痛加重，伴有阴道出血。出现腹痛，需要考虑是因为消化道的问题，如急性胃肠炎、泌尿系统结石等。妊娠合并急性胃肠炎时，会出现胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。
怀孕四个月偶尔肚子疼的原因如下：
女性怀孕四个月偶尔肚子疼，小部分孕妈可能是因为子宫增大不断刺激肋骨下缘或者因刺骨联合松弛分离而疼痛导致活动受限。出现此情况时，孕妈不必过于紧张担忧，是怀孕期间属于正常的生理反应，可以选择侧卧位进行缓解。情况严重时，最好及时去医院进行检查，查明原因，再进行对症治疗，防止出现流产现象。
女性怀孕初期的肚子疼痛、肚子不舒服是相对比较多病理因素，有一部分是正常的生理现象，正常来说生理性肚子疼痛、肚子不舒服不是很严重，发作时间也很短暂。主要是因为女性妊娠后子宫变大，子宫韧带受到牵扯导致的，正常来说不会影响日常生活。
怀孕4个月肚子疼，如果是阵发性的腹疼，要排除先兆流产的情况，要积极去医院做B超检查，如果通过检查可以排除流产的情况，那就考虑是因为受凉导致的肠痉挛，需要注意，不要吃生冷寒凉的食物，要注意保暖。
怀孕肚子右侧疼考虑是胎儿增大，子宫周围组织和韧带受压迫或牵拉引起的，孕妇注意休息，不用过于担心，避免处于紧张、担心的状态，定期产检，如有异常及时进行处理。适当在床上变动体位，能减轻不适感。平时做些简单运动锻炼身体，增强体力。