一般来说，胎儿双肾积水的原因是输尿管阻塞。
输尿管阻塞是导致胎儿肾积水的重要因素。梗阻发生在肾与输尿管的交界处，也就是输尿管与膀胱的连接点，如果阻塞时间过长，就会导致肾积水。肾积水的宽度在1.01-1.63cm之间，肾实质厚是可复性的；肾积水的宽度为2.15-2.56cm，肾实质较薄，为0.2-0.3cm。
胎儿双肾积水孕妇应注意：
如果是因为孩子的憋尿导致了胎儿的两个肾脏水肿，需要进行两个星期的检查。怀孕期间要注意饮食方面要注意清淡，不要摄入过多的高盐高糖，并且要注意控制好自己的食欲，不要暴饮暴食。肾脏水肿继续恶化需要进行局部彩超，结合无创DNA和羊水穿刺等手段来诊断是否有异常。肾功能异常的患者可以选择停止怀孕。
胎儿双肾积水要注意及时的去医院检查，千万不能耽误治疗的时间。胎儿一侧肾积水，最可能的原因是输尿管狭窄。这种需要定期复查彩超，但积水程度有无加重，孕妇的饮食没有特别注意的，因为和饮食没有太大关系的。
妊娠肾积水应结合具体患者病情具体分析。
由于患者的差异，他也许积水有不同原因。对于妊娠妇女来说，如果在妊娠过程中没有发现肾绞痛的话，那就很有可能患有肾脏方面的疾病。部分患者可因单纯怀孕子宫变大，因而压迫输尿管，因而产生肾积水，那么，也有部分患者会发生某些泌尿系梗阻性疾病，例如，有的孕妇可发生泌尿系结石，例如，肾结石或输尿管结石，均可导致肾积水。
胎儿双肾积水的处理办法需要根据双肾积水的程度而定。胎儿双肾积水均小于1cm，可视为正常，有可能是因为胎儿憋尿导致。定期随访观察即可。如果胎儿肾积水1.0cm至2.0cm，考虑病理性肾积水，有可能是先天性输尿管狭窄引起，出生后及时治疗，多数能治愈。如果胎儿肾积水大于2cm，考虑为不可复性，可视情况终止妊娠。