一般情况下，怀孕胸胀和月经前胸胀的区别是胸胀的程度不同、持续时间不同等。具体情况分析如下：
首先，在怀孕前，胸胀比较严重，有明显的胀痛，乳头有勃起，甚至乳头局部有小结节。月经前胸胀一般不会有明显的疼痛。同时妊娠胸胀持续时间超过18天，月经前胸胀一般会持续一周左右。胸胀停止后有月经来潮，怀孕时胸胀不会突然停止。
怀孕以后由于孕激素水平持续增高或者持续存在，肿胀可以持续存在。来月经前7-10天，也是孕激素水平比较高的时间，这个时候会发生乳房的肿胀、胀痛。月经前1-2天肿胀就会消失，只要一来月经肿胀就消失了。但如果怀孕了，肿胀不会那么快的消失，是从持续的时间上给我们提示，并不是作为判断。
怀孕胸胀和月经前胸胀区别有是否来月经，具体分析如下：
怀孕胸胀和月经前胸胀，实际上是因为体内的及时水平发生了改变引起。但两者最大的不同在于是否来月经，女性在月经延迟一周后，可以到医院做血液HCG检测。妊娠期间会出现胸胀、疲倦、嗜睡等症状，通常发生在妊娠早期。来月经前出现胸胀，主要是由于经前期综合征引起的，同时还会伴有水肿、失眠、腹痛、体重增加、便秘、头晕、腰痛等，一般在来月经前1-2周左右。
月经胸胀大多会有乳头刺痒的现象，而且月经胸发胀不会特别疼，也不会伴有别的特别不舒服的症状，但如果是怀孕引起的胸胀，会有很强的胀痛感，但是怀孕引起的胸胀不会在孕期刚刚开始的时候出现，正常应该在一个半月以后才会有，而且怀孕胸胀同时都会伴有恶心，呕吐，头晕这些症状。
怀孕胸胀和月经前胸胀是有些区别的。早孕期间由于体内的激素水平升高，会出现胸部胀痛、恶心呕吐、乏力、头晕等现象，而月经来潮前胸部胀痛是比较典型的经前期综合征，是正常的生理现象。但也有可能是乳腺增生的问题，只要月经后消失，且没有肿块，问题是不大的，可以定期做检查观察。
早孕期最容易出现的症状就是在来例假之前出现胸胀。在怀孕的时候，由于胎盘会产生大量的雌性激素，从而促进乳腺的腺管的生长。乳腺的成熟需要补充胰岛素、皮质醇和催乳素。在怀孕早期，胸部开始增大，充血明显，这是怀孕早期的一种常见症状。由于乳房腺泡的生长，使乳房体积增大，产生结节，乳房的体积变得更大、更容易勃起，乳晕的色泽也会更深，周围的皮肤脂肪腺肥大，会形成一个散在的结节。在怀孕后期，特别是在临近分娩的时候，会有一些浅黄色的液体流出。
