一般情况下，孕妇肚子发硬，多考虑是子宫收缩引起的。
怀孕的女性在进入到孕中期和孕晚期后，胎儿在不断生长发育，子宫也在逐渐增大，表现为明显的腹部隆起。在此期间，子宫肌层的敏感性也随之增加，表现为子宫收缩，肚皮发紧发硬，临床上称之为“假性宫缩”。经过休息后肚子发硬的症状大多都可以缓解。如肚子发硬的症状进行性加剧，则考虑到流产或早产的可能，需要及时到医院就诊。
孕妇肚子发硬可能是多种原因导致的，具体分析如下：
如果是在孕中期或妊娠后期，腹部发硬，不要紧张，这是一种正常的假性宫缩。假性宫缩一般是腹部一阵阵发紧、发硬，但是不会引起腹部疼痛。假性宫缩不会导致宫颈口扩大，也不会导致胎儿的头下降。孕妇要多休息，不要做太多的运动。怀孕期间要注意观察腹部有无腹痛、阴道流水、出血等情况。
孕妇肚子硬考虑有宫缩的存在，不同的孕周出现此症状所涉及的疾病不同，处理方式也不同。孕12周以内，子宫仍在盆腔里，腹部无法触及子宫，一般不会出现症状。孕13周至孕28周出现肚子硬硬的，需要看伴不伴有阵发性腹痛，考虑先兆流产的可能，需要卧床、避免外界刺激、适当应用保胎药物治疗。孕28周至孕36周+6出现肚子硬硬的症状，考虑存在先兆早产的可能，需要行内诊检查看宫颈管是否消失。
孕妇肚皮出现变硬的症状的原因如下：
怀孕的女性出现肚皮开始变硬，而且伴随着有规律性的发紧发硬，就是宫缩反应。孕妇会出现宫缩反应跟孕妇的活动量有关，可能是由于孕妇的运动量不大，再加上孕妇的身体负担慢慢增加，子宫开始变得敏感，就会出现肚皮开始变硬的假性宫缩反应。若是假性宫缩反应不频繁，则无事，假性宫缩频繁需要到医院进行保胎治疗。
孕妇肚子发紧发硬可能是假性子宫收缩引起的。
正常情况下，孕妇如果出现了肚子发紧发硬的症状，那么基本是假性子宫收缩导致的，孕妇是不会出现现阴道流血、腹痛等伴随症状的，这是不会对孕妇和胎儿产生不利影响的。若是同时出现了腹痛、阴道流血等症状，那么久可能是患有的疾病引起的，就需要及时的去往医院进行检查，明确病因后进行针对的治疗。
通常来讲，怀孕33周的时候出现肚子疼、肚子发硬的情况，有可能是子宫收缩引起的。如果腹部疼痛比较轻微，则需要多休息。如果腹部疼痛较重，伴有腹部发硬、疼痛剧烈、宫缩频繁，同时还伴有分泌物增多、阴道出血等症状，可能是先兆早产。如果有持续肚子发硬、疼痛的情况，需要及时进行彩超和胎盘的检查。胎盘早剥的诊断要及时治疗，避免出现不良的妊娠结果。