一般情况下，外阴肛周瘙痒可能是阴道炎、尖锐湿疣等原因造成的，具体内容如下：
外阴肛周瘙痒的原因主要有：外阴没有长东西，有色素脱失，这是因为外阴营养不良，也叫外阴白斑，也叫外阴鳞状上皮增生和外阴硬化萎缩性苔藓。也有可能是阴道发炎，分泌物刺激，引起外阴肛周瘙痒，或是外阴、肛门周围有赘生物，比如说尖锐湿疣，都会引起瘙痒。
及时去肛肠科进行相关的身体检查。一定要保持大便通畅柔软，症状轻时可以先使用相关的药物，有一定作用．必要时候可以进行手术治疗．但是注意饮食清淡，不要吃生冷辛辣等刺激性食物。否则手术后有复发的可能。
肛周瘙痒可能是细菌感染引起的症状，所以及时到医院进行针对性检查，明确诊断后进行对症治疗。下体必须清洗和消毒，以避免交叉感染。性应该采取安全措施。尽量少吃辛辣的食物，这样容易加重症状。特定药物的使用应在医生的指导下进行。
一般情况下，外阴瘙痒、起干皮可能是由外阴的皮炎引起的，还可见于外阴营养不良所致硬化性苔藓、外阴皮肤色泽可下降、发白、局部皮肤粗糙、并伴重度外阴瘙痒等。因此对外阴瘙痒、且起干皮者，必须到医院就诊，了解当地具体情况后，才可在临床上用药。其次是根据自身症状以及全身状况来决定是否需要接受进一步的诊断和治疗。切勿擅自用药，否则容易影响身体健康。
一般情况下，外阴瘙痒晚上厉害可能是以下原因导致的：
如果是因为假丝酵母菌感染导致的外阴瘙痒晚上厉害，也就是所谓的霉菌性阴道炎，临床上会出现黄疸、尿频、尿急、尿痛等症状，是一种通过性生活和内源性感染导致的妇科炎症。患者可以在服用氟康唑进行治疗，在外阴处应用达克宁栓剂，可以在阴道内涂抹。平时做好个人卫生工作。
通常情况下，外阴瘙痒疼痛可能是阴道炎导致的。具体情况分析如下：
阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，主要症状为阴道出现瘙痒、疼痛、灼热感等，因此外阴瘙痒疼痛可能是阴道炎导致的。患者可以按照医嘱使用克霉唑乳膏、复方沙棘籽油栓、双唑泰栓等药物进行治疗。患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，以促进身体的恢复。