问题分析：你好，根据你目前所描述的情况，如果现在人流手术20天了，还是有褐色的分泌物。
指导建议：这种情况有可能是宫腔内没有排干净，如果你一直在服用益母草，你最好是再做一下阴超可以换一家医院再检查一下，看看宫腔内是否已经彻底排干净了，如果排干净了益母草也可以先暂时停用。
人流后还有褐色分泌物可以通过药物治疗、生活护理等方式来改善。
如果出血持续时间超过一周，需要进行B超检查，以防有残留或感染。人流手术后出现阴道出血是比较常见的现象，阴道出血的数量和月经的数量差不多。检查后发现有残留的情况要及时进行刮宫，如果有感染，可以用药物进行治疗。人工流产后要多休息，一个月之内不能同房，可以服用补血补气的药物和抗生素来防止感染。
通常妇女妊娠早期出现褐色分泌物，若考虑为受精卵着床所致，通常维持约2～3日，极少超过7日，超过7日则需要到医院进行检查和治疗。
若妊娠早期褐色分泌物时间长达7天或更长，此时并没有考虑为受精卵着床出血所致，而是因自身黄体功能不健全，致使孕酮降低所致先兆流产的表现。或因受精卵不着床于宫腔之内，着床于宫腔之外导致阴道出血的不正常表现。
人流后流褐色的分泌物是妊娠组织残留：
可能是因为妊娠月分较大，或子宫畸形、子宫肌瘤等原因，也可因手术操纵者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净，还有出血量时多时少，内夹血块，并伴有阵阵腹痛。妇女在人流后一段时间里，长期出现有褐色分泌物的情况时，一定要引起重视，及时到专业进行检查和治疗，以免造成病害。
如果是病人有子宫肌瘤，子宫畸形等原因都可以导致手术时吸宫不全宫腔内残留。可以去医院复查盆腔彩超及血HCG。还有是感染，如果人流手术时术者无菌观念不强，或者是术后病人过早的性生活以及过早的盆浴等，都可导致流产后的感染。
通常情况下，人流后总是有褐色分泌物可能正常，也可能不正常。具体分析如下：
人流术后一周之内阴道会有少量出血，红色或褐色，量一般比较少，这都属于正常情况。因为人流后残留的血液及内膜，子宫收缩等会有少量血液自阴道排出，会导致有少量的褐色分泌物。如果人流后1周后仍有少量的褐色分泌物，这都属于异常情况。需要就诊做妇科彩超检查、血常规检查等，观察子宫恢复的情况，宫腔内是否有残留或积血，是否存在妇科炎等情况，根据检查进行对症治疗。
