川崎病后期主要以冠心病为主。冠脉发炎会慢慢消失,并会有纤维组织的生长。在此期间,患者需要注意预防感染、药物治疗、定期复查、超声波检查等,具体情况分析如下:
1.预防感染,避免再犯;2.给予阿司匹林,直到其冠脉恢复到原来的水平;3.对患有冠心病的患者进行严密追踪,术后1、3个月及5个月后进行复查。4.对于没有冠心病的儿童,应经常进行心脏电波及心脏超音波检查。
通常情况下,川崎病的后期要注意心脏的损伤。
因为川崎病可能会造成儿童的冠状动脉的扩张,还有冠状动脉瘤、心律失常的损伤。所以一般需要定期给患者检查心电图。其次,是继续应用抗凝药物,因为在川崎病的后期,通常也会造成患者的体内存在高凝状态。此时,往往仍然需要长期的应用潘生丁、阿司匹林等药物进行治疗。并且需要在应用抗凝药物的同时,要注意给患者动态检查血小板计数,血沉,凝血功能等。
一般情况下,婴儿川崎病的诊断要根据其临床症状来判断。具体分析如下:
1、会有持续高烧,并且对抗生素的治疗也不是很有效;
2、发烧,会有全身的红疹,嘴唇附近的粘膜破裂,还有一种叫做“杨梅”的舌头。一些孩子也会有红眼病、颈淋巴结有显著增大。一般的感染一般不会有血沉的现象。其它试验缺少特异性症状。川崎病的诊治要考虑多种因素。
川崎病是一种自限性的疾病,大部分病人的预后都很好。
一般只有1%-2%的儿童会发生川崎病的复发,而那些没有发生管状动脉病变的孩子,一般会在1个月、3个月、6个月、1-2年进行一次全面的身体检查,包括身体检查、心电图、超声心动图等。如果没有得到有效的治疗,约15%-25%的儿童会患上冠状动脉瘤,因此,应该在6-12个月内进行长时间的跟踪。冠状动脉瘤在发病后2年内会自行消失,但仍会出现血管壁增厚、弹性减退等功能障碍。较大的动脉瘤往往难以完全消退,经常会造成血栓和官腔狭窄。
川崎病又称为小儿皮肤粘膜淋巴结综合症,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。高发年龄为五岁以下的婴幼儿,男性多于女性,成人及三个月以下的小儿少见。临床表现可有发热、皮疹、颈部非化脓性淋巴结肿大、眼结膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。
川崎病即黏膜皮肤淋巴结综合征,1967年日本的川崎富首先报道。
黏膜皮肤淋巴结综合征亚裔人发病率高,病因不明。流行病学研究有多种病原,如立克次体、葡萄球菌、链球菌和其他病毒感染,支原体感染也可能一个原因,这些原因没有被证实。免疫力下降容易导致感染,如细菌感染、病毒感染、支原体感染等。黏膜皮肤淋巴结综合征主要和免疫功能相关,免疫力低的孩子容易感染。