宝宝阴囊一个大一个小，可能是鞘膜积液、睾丸肿瘤、隐睾等原因引起的。
1、鞘膜积液：宝宝出生后腹膜鞘状突还未闭合，腹腔内液体积聚在阴囊内睾丸鞘突腔内，进而会导致宝宝阴囊一个大一个小。
2、睾丸肿瘤：如果宝宝有睾丸肿瘤，肿瘤凸起于表面，质地比较硬，进而会导致宝宝阴囊一个大一个小。
3、隐睾：如果宝宝患有隐睾，出生后后一侧睾丸未能正常下降至阴囊内，一侧阴囊内无睾丸而空虚，进而会导致宝宝阴囊一个大一个小。
如果是两个阴囊大小不一也是比较正常的现象，如果不是特别明显都是一个正常的男性生理特征，如果是不放心建议也是可以去医院的泌尿外科做检查。如果鞘膜积液的量并不是特别大，一般在十个月之内是可以自行吸收的。
宝宝睾丸一个大一个小应该是正常的现象，阴囊鞘膜积液新生儿鞘膜积液较多见，一般于1周岁以内可自行吸收，不需手术治疗。如至成人期仍未吸收，但如果不影响生活、工作，亦不需手术治疗。如鞘膜积液较大并引起相应的症状，影响生活、工作，则需作鞘膜翻转或切除术。
有些男婴的睾丸一大一小，或者双侧都比正常男婴的睾丸大，摸上去较硬，如果你用手电筒照是透亮的，医学上叫睾丸鞘膜积液，带宝宝去医院做局部的超声检查，在对症治疗，正常人的睾丸，两侧并不是都等大的，据统计，右侧略大于左侧，只要两侧的大小均在正常范围，是不会影响生育的。
引起睾丸一个大一个小的原因很多，首先考虑可能是睾丸附睾的炎症引起的，是由于抵抗力低，细菌等致病微生物感染引起的，通过b超的检查可以发现，如果睾丸附睾明显血流增加，就是炎症反应，需要口服抗生素对症治疗一到两周会好的。还有主要的原因可能是睾丸鞘膜积液，是由于睾丸鞘膜腔内由于炎症或者其他的原因，产生了大量的液体形成这样的，通过b超确诊了以后可能需要进行手术治疗。
如果不是太明显，就应该不会有事的，如果孩子两侧的睾丸看上去大小非常的有差别，带孩子去医院检查一下，最主要做一下彩超检查，也可以遵照医嘱做一些其他的相关检查。