胸腔积液要根据病情来进行治疗。治疗胸水的方法有:
1、根据病因进行治疗,例如:感染导致的胸腔积液,以及肿瘤导致的胸腔积液,对症下药。
2、对于胸水的处理:如果病人有呼吸困难,可以通过胸腔穿刺或者胸腔闭式引流来缓解。
3、综合治疗:一般病人的病情比较严重,需要给予支持治疗。
要注意补充高蛋白高维生素,要饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物。
治疗胸腔积液和化脓的方法是需要进行胸腔闭式引流手术、抗感染、营养支持。如果是肿瘤导致的胸腔积液,则要根据具体情况采取相应的措施,一方面全身给药,或者口服,另一方面是胸膜腔介入、胸腔注射药物、也可以胸腔镜。对于难治性恶性胸水患者,应采用胸腔镜下胸膜闭锁术。总之,首先要减轻病人的临床症状,然后根据病因进行治疗。
左侧胸腔积液较少时会出现刺激性的胸部疼痛,呼吸和咳嗽时加重,没有明显的呼吸发憋。随着积液的逐渐增多,胸部的疼痛逐渐减轻,但会出现逐渐的呼吸发憋,活动时明显,伴有咳嗽、胸闷、活动能力下降的表现。
心衰胸腔积液治疗方法是控制原发疾病、放胸水等。
纠正原发病、控制心衰后,大部分的胸水都会被缓慢的吸收。
而心衰引起的胸腔积液主要是双侧胸腔积液,性质为漏出液。如果是顽固性心衰,出现了大量的胸腔积液,并且经过积极的处理,导致了胸腔积液导致的呼吸困难,但都没有得到有效的缓解,那么建议就可以考虑做胸水了。
胸膜毛细血管静水压增高会导致胸腔积液。造成胸水的因素有:
1、胸膜毛细血管压升高:胸膜内、外压差异增大,使血液成分向胸膜腔内渗透。
2、胸膜毛细管通透性增强:由于毛细血管的透过率提高,使血液成分进入了胸膜腔。
3、胸膜毛细管的胶质渗透压降低:血浆中的白蛋白含量降低。
4、胸膜的毛细血管损害:胸膜的内壁或胸膜的毛细血管受损。
胸腔积液的原因包括血管静水压增高、血管通透性增加、创伤等因素,具体如下:
1、血管静水压增高:主要是因胸膜毛细血管内外压力出现不平衡时,致使血管内液体漏入至胸膜腔而引起。
2、血管通透性增加:因胸膜毛细血管通透性增加,使得血管壁屏障作用减弱,从而血管内液体进入胸膜腔引起。
3、创伤:可因主动脉瘤、胸导管破裂,从而诱发血性胸腔积液、脓性胸腔积液等发生。