肺间质纤维化的病因有哪些?

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肺间质纤维化的病因有哪些?
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何洁 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。
肺间质纤维化的病因可能是外界环境因素导致的。肺间质纤维化是由多种原因引起的,具体有:
1、由于药物原因,某些心脏病人长期使用胺碘酮,某些药物可能会导致肺间质纤维化。
2、某些煤矿工人长期吸入煤灰,也会造成肺部纤维化。
3、结缔组织病和血管炎。肺间质纤维化是由红斑狼疮、类风湿性关节炎等结缔组织病所致。
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肺间质纤维化的病因可能是外界环境因素导致的。肺间质纤维化是由多种原因引起的,具体有:
1、由于药物原因,某些心脏病人长期使用胺碘酮,某些药物可能会导致肺间质纤维化。
2、某些煤矿工人长期吸入煤灰,也会造成肺部纤维化。
3、结缔组织病和血管炎。肺间质纤维化是由红斑狼疮、类风湿性关节炎等结缔组织病所致。

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肺间质纤维化的症状有咳嗽,胸闷等。肺间质纤维化的主要表现为:
1,肺间质纤维化最常见的表现就是干咳和胸闷。咳嗽、胸闷的情况也会随着病情的发展而加重。
2,也有可能伴有肺外的症状,也有可能伴有关节痛、皮疹等。
3,肺间质纤维化的病人,会出现慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、水肿等症状。也有可能是由于胃肠道淤血等原因造成的,造成腹胀和消化功能的紊乱。

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肺间质纤维化晚期症状有呼吸衰竭、不同程度的咳嗽等。具体症状有:
1、呼吸衰竭:血液中的氧水平很低,CO2水平在正常或低于正常状态。
2、咳嗽程度不同:晚期病人容易发生肺部感染,咳嗽、发烧等。
3、进行性呼吸困难:初期表现为活动后呼吸困难,随着病情的发展,会有一定的活动量限制,有时会出现呼吸困难、咳嗽、喘憋等症状。晚期病人会有更多的疼痛。

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肺间质纤维化的检查,直接的方式是做高分辨CT,这种检查方式能够直接看到肺泡间隔的病理变化,影像上会出现磨玻璃样以及铺路石样的改变,帮助医生进一步做出诊断。当然也可以采用一些免疫方面的检查,了解患者是否有免疫方面的疾病,通过肺功能的检查,了解患者的肺部功能是否正常,这些常见的检查方法,是判断肺间质纤维化的主要依据。

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普通纤维化和肺间质纤维化在影像学上表现为纤维增殖灶,普通纤维化往往局限在某一部位,有可能是炎症修复之后留下的病灶,例如患者曾经有肺结核或者其他肺部感染,治疗之后吸收不完全就会在影像学上表现出来。而肺间质纤维化是因为免疫系统发病引起的,可能在一些职业的人群之间多发,具体的发病原因因人而异,需要寻找病因来对症治疗。

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高分辨率胸部CT是目前临床上诊断肺间质纤维化最有效手段。X线表现是此疾病的主要诊断依据,主要表现为双肺大致对称分布的磨玻璃状的阴影,网状结节状的阴影,网状的阴影,蜂窝状的阴影相关情况。肺下部以及肺背部最明显,肺上部和肺前部较轻。在斑点、索条、网格影的基础上,部分患者可出现磨玻璃样影。病情严重后,纤维化程度也会逐渐加重,此时可表现为纤维索条影越来越多,严重时甚至会出现蜂窝肺。

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