下楼出现膝关节疼痛可能是关节产生病变，如占位性病变、肿瘤性病变等。其次，可能是相关的肌肉和韧带引起膝关节疼痛。也多出现在患有关节炎的中老年患者中。骨性关节炎是最常见的一种膝关节退行性疾病，关节软骨的磨损，诱发了膝关节的炎症，导致膝关节的疼痛。一些中老年患者，软骨开始出现退变，所以在下楼梯压力增高的时候，疼痛会比较明显或者加重。
膝盖上下楼梯疼可能是以下原因引起的，建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。
第一，膝关节骨性关节炎发生了变化，出现了大量的关节面软骨损坏，造成关节面光滑程度降低，当在上下楼梯的时候，关节面与关节面的摩擦会造成关节的疼痛，并伴随着膝关节的虚弱。
第二，髌股关节炎症变化，髌骨外移会造成髌股关节的外力压迫，造成髌股关节炎症反应，髌骨软骨受损，髌骨内压升高。
一般来说，下楼梯膝盖疼走路不疼是膝关节退变的一种表现，需要对症处理。
膝关节退变通常与关节滑膜组织充血、滑膜皱襞有关。膝关节屈伸时关节内的压力是不同的，从而引起关节疼痛。而且下楼梯时屈曲的膝关节，还会引起关节韧带应力改变，出现关节疼痛。
建议患者及时前往医院进行检查，明确病因后对症处理。患者在治疗期间应保持清淡饮食，也要避免过度劳累，通常对疾病的恢复有一定的好处。
一般情况下，膝关节炎、半月板受伤等是下楼梯引起的膝关节疼痛。膝关节疼痛是膝关节炎的常见症状，严重的还会有关节渗水。可以采用推拿、按摩、微波等方式进行调理，同时还可以涂抹一些抗炎止痛的软膏。对于伴有明显肿胀和渗出的膝关节病人，可以通过吸入关节液体来缓解关节内部的压迫和疼痛。应当将患者的肢体抬起，以增加血液流量和缓解关节的肿大。在治疗过程中要多注意休息，避免剧烈运动，有利于身体健康。
膝关节疼痛多是因为膝部受凉或关节部慢性损伤造成的无菌性炎症，多表现膝部肿胀，蹲起疼痛。可口服一些消炎止痛的药物，也可做热敷，外贴膏药，做理疗，如还不能缓解也可局部封闭。
上下楼梯关节疼可能是因为膝关节炎导致的。膝关节炎患者在上下楼梯的过程中，膝关节的韧带受到牵扯就会导致疼痛。
建议膝关节炎患者平时要注重膝关节的保暖，减少剧烈运动特别是会用到膝关节的运动。上下楼梯时应该控制速度，一步一步放慢脚步，减少膝关节的磨损。如果说是急性期的疼痛，可以使用舒筋活血片或者口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗。