脊柱畸形可分为全脊柱畸形和部分脊柱畸形两大类。脊柱畸形是一种比较大的疾病,它包括全部的脊柱畸形和局部的脊柱畸形,它是一种先天性的神经肌肉异常引起的。脊柱畸形包括颈椎、胸椎、腰椎等。颈椎部位的畸形,又称为颈椎分节不良。半椎体和蝴蝶椎体是常见的胸椎畸形。腰椎畸形,以脊柱裂最为常见。疾病也会改变脊柱的形态,造成脊柱畸形。
先天发育的,比如半椎的畸形。创伤导致的,比如陈旧性的腰椎骨折,没有得到很好的治疗,出现继发的后凸畸形、病理性改变,比如有些结核的病人通过保守治疗,但是出现局部的后凸畸形,脊髓受压。还有肿瘤的病人出现病理性骨折,出现继发的后凸畸形。还有是因为医源性导致的畸形,比如做后方长节段椎板的切除,随着年龄增长,逐渐出现局部的后凸畸形。
修复脊柱畸形可以用支具固定:使用支具让复位的脊椎稳固,防止出现回缩,从而扩大椎体间隙,达到治疗效果;电疗:采用电磁,增加病变部位的功能,改善气血循环,达到治疗的效果。
体格检查脊柱和四肢畸形应严格按照望、触、动、逐步检查。肢的检查特别要强调双侧对照。躯干和肢体的动态观察十分重要,包括站立时躯干的屈伸、下肢行走的步态,上肢的使用情况等。
怀疑脊柱畸形可以从病史、体格检查及X线摄片检查即可明确诊断。大多数脊柱畸形患者通过外形观察一般也可看出。关于脊柱畸形的检查一般是需要考虑通过影像学的方法来检查的,常用的方法是X光片、多层螺旋CT断层扫描或MRI检查等。
缓解脊柱畸形可以选择用手法复位:剥离掉韧带,改善肌肉中的营养,改善气血循环,使软组织和韧带得以软化;牵引:加大椎体间隙,迫使出现粘连的组织分离,达到复位的目的。