一般情况下，一上楼梯膝盖疼常见以下几种原因：
第一、膝关节退行性改变，如关节软骨损伤、关节滑膜炎症等，均可引起上楼梯时关节疼痛症状。尤其是髌股关节退行性改变，膝关节屈伸活动时疼痛症状更为明显，而走平路时通常无关节疼痛的症状。
第二、半月板损伤：该疾病指的是膝关节在不同原因下半月板的连续性和完整性受到破坏而产生的一系列临床症状，临床表现有膝关节肿胀、疼痛、活动受限等。
一般情况下，膝关节炎、半月板受伤等是下楼梯引起的膝关节疼痛。膝关节疼痛是膝关节炎的常见症状，严重的还会有关节渗水。可以采用推拿、按摩、微波等方式进行调理，同时还可以涂抹一些抗炎止痛的软膏。对于伴有明显肿胀和渗出的膝关节病人，可以通过吸入关节液体来缓解关节内部的压迫和疼痛。应当将患者的肢体抬起，以增加血液流量和缓解关节的肿大。在治疗过程中要多注意休息，避免剧烈运动，有利于身体健康。
考虑是膝关节的骨性关节炎。就是由于创伤所导致的关节软骨的损害。以及长时间的站立行走剧烈运动，长期过度负荷导致的关节软骨的缺失。那么在上下楼梯的时候，就会软骨下骨相互摩擦导致关节的疼痛，下楼的时候要比上楼的时候更加明显。还会伴有沙沙的响声。
一般情况下，爬楼梯膝盖疼可能是膝关节炎引起的。如果患者的膝关节遭受外伤、突然站立，可能会使膝关节突然受力，导致膝关节内的半月板撕裂，前后交叉韧带拉伤，从而容易出现爬楼梯膝盖疼的情况，还可能会出现最关节内异响、关节肿胀等情况。建议患者及时去医院做关节磁共振明确。如果病情比较轻，通常可以进行保守治疗，如果病情比较严重，通常需要做关节镜修复手术。
上楼梯膝盖疼是因为关节炎、半月板损伤等。走楼梯引起膝关节疼痛的原因是：年纪小的病人，可能是关节软骨、半月板有磨损、断裂、交叉韧带、侧副韧带等。老年人关节退变、局部骨质增生导致关节炎。在上下楼梯的过程中，如果关节不稳、有摩擦感、疼痛，不能连续上楼梯，可以去医院做进一步的检查，确定具体的情况，然后在日常生活中要注意的事项。
在下楼梯时，膝盖疼会有以下几个原因：
1、膝关节炎症：是一种比较常见的病因，主要是由于运动过度或过度劳累，多见于缺乏运动的人。
2、髌骨关节炎：由于髌骨和股骨的多次摩擦，造成软骨损伤、髌骨软化或周围的炎症，疼痛仅限于髌骨关节附近，不会对平地走路造成明显的影响。
3、半月板损伤：急性腰腿酸痛可引起膝关节绞痛，其典型表现是下肢突然无力。
4、老年性关节炎：由于软骨的磨损，导致软骨下骨暴露，从而加重了膝关节的炎症。