粗隆间骨折的患者一般都不用卧床。因为患者的下肢已经稳定了,所以不用躺在病床上。对于手术固定牢固,相对年轻的患者,可以尽早下地,借助助行器进行步行。有的患者年纪大了,上肢力量也不强,基础疾病也不少,身体素质也不好,所以建议患者在床上躺一段时间,其实卧床并不是完全的平躺,而是可以坐起来,还可以在床上抬腿,或者是在床上活动。如果在1个月或2个月后,骨折恢复较好,则可以开始下床走路。
骨盆骨折术后最好是在床上躺上两个星期。对于骨盆骨折患者,采用钢板或螺丝进行坚强内固定,可以在床上进行坐姿和屈、外展功能的练习,避免出现关节的僵直。
手术后的头两个星期最好是下床活动,这段时间下床活动会导致内钉松动,切口开裂,需要两个星期的时间,切开伤口,然后再下床活动。手术结束后一个多月,尽量避免剧烈的锻炼。
股骨粗隆骨折术后2-3天内就能坐起来。
在股骨粗隆骨折后,患者可以采用钉板内固定治疗,对于骨质疏松症比较轻微的患者,这种患者的骨性可以达到内固定的要求,术后第2天就能坐起来。患者也可以采用人工股骨头替换,适用于年龄较大的患者,这种患者一般都是骨质疏松症,钉板不牢,可以进行股骨头替换,一般在2-3日后取出引流导管就可以坐起来。
一般情况下,股骨粗隆骨折术术后的护理措施如下:
1.在床上可以增加气垫,同时要注意饮食的调理,避免便秘、泌尿系感染、结石、褥疮等疾病的发生。
2.手术后可以给患者服用止痛药,尽可能的让患者在没有疼痛的情况下休息,同时注意观察患者的生命体征、出血、大小便等情况,如果有任何不正常的情况,就立即像医生咨询。
3.加强心理护理,与患者进行及时交流,并给予关怀和安抚,提高患者的自信心。
粗隆间骨折术后应以清淡为主,如蔬菜、蛋类等。刚做完手术,胃肠功能还没有完全恢复,可以选择一些容易消化的食物,比如粥、汤,甚至是云吞。第二天的肠道功能会慢慢的好转,可以多吃一些高蛋白质的蔬菜,比如鸡蛋、奶制品、豆制品、甚至是瘦肉。同时要多吃含钙丰富的食物,补充钙也是必要的,可以多吃钙片。如果胃肠功能恢复正常,可以吃普通的食物。
粗隆间骨折血运比较丰富,进行内固定后需要靠骨折的愈合,愈合完了要定期的门诊复查,病人体力可以,可以先扶着助步器下的活动,但是病人应该是部分负重,不要全负重,避免骨折粉碎性骨折进一步移位,1个多月的时候,再拍片子复查,一般是2个月的时候骨折愈合得差不多了,根据病人骨质疏松情况,确定下地负全重的时间。