足底筋膜炎通常不需要手术治疗。
足底筋膜炎是一种常见的脚跟疼痛,大部分的病人可以通过保守治疗,药物,运动,支具来治疗。当然,也有一小部分患者,需要做手术。手术的方式有很多种,比如腓肠肌过紧,进行松开腓肠肌治疗,或者是将腓肠肌拉长。也有可能是因为足底筋膜太短、太紧,所以可以进行部分松解、部分切除等。治疗期间要注意休息,避免剧烈运动,饮食以清淡的为主,不吃辛辣刺激的食物。
足底筋膜炎的症状有局部疼痛。
足底肌膜炎主要是由于长期步行,比如爬山、散步、逛街等导致的,另外,鞋跟过硬会给足跟带来压力,经常穿高跟鞋也会导致足底的损伤,导致一只脚出现脚跟疼痛。另外,10%的病人会感觉到足弓和前腿的疼痛,在双腿接触到地面的时候,会感觉到剧烈的疼痛,稍微活动一下就会缓解,但是随着时间的推移,这种感觉会越来越强烈。如果需要做一些疼痛的组织活检,可以看到皮下组织系膜、骨膜等结缔组织出现炎症性水肿增生,其他的检查主要是检查抗o和血沉是否正常,核磁共振检查时会出现一些细细的条索状的信号。
足底筋膜炎手术方法手术一般采用微创治疗方式。经康复训练或鞋垫的办法无法改善者。手术一般是在脚跟内侧和外侧开0.5厘米的小切口,用内窥镜或关节镜切开三分之一的足底筋膜。术后应鼓励病人尽早进行下肢负重锻炼,同时进行跖筋膜、跟腱的牵拉训练,以促进跖筋膜的伸长,防止复发。手术后,可以穿上专用的步行鞋,以保持跖筋膜的张力。
通常情况下,足底筋膜炎可以通过日常护理等保养。
日常生活中可以通过运动进行护理保养,加强小腿、腓肠肌的牵引力,包括锻炼脚部内部的肌肉,用脚趾反复抓紧毛巾、脚趾拾起一些小物体、玻璃珠等,练习脚趾的柔韧性增加强度,足底筋膜炎患者穿鞋要稍软一些,并且不要太用力走路。如果步行过多,一般可以每天2次局部应用冷敷进行护理10分钟。但不建议使用特别热的热水洗脚,坑不利于症状的消除,有助于恢复足底筋膜炎的疼痛症状。
足底筋膜炎一般是通过静脉内注入麻醉剂和糖皮质激素来进行封闭。
对于局部的足底筋膜炎,封闭疗法可以有效,但是对于长期持续半年以上的病人,则疗效不明显。这种方法很可能导致肌膜变薄、变弱,甚至是脚掌的筋膜破裂,因此,对于脚底筋膜炎的患者,最好不要采取闭合疗法,只是在适当的时候服用。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。