经皮椎体后凸成形术后局部一旦出现感染,我们首先针对感染明确感染发生的原因和感染的细菌种类。分别如下:
第1是,全身用药,要选用敏感的药物。
第2是,如果在局部出现脓肿,我们可以植入引流管,如果出现脓肿就可以引流,这样就可以通过手术来治疗。
经皮后凸成形术的感染是很少见的,如果手术中严格执行无菌操作,再加上病人的保护措施,感染的可能性微乎其微。
经皮椎体后凸成形术后再骨折可进行皮神经手术并使用抗骨质疏松药物。PKP术后更容易发生相邻椎体的再次骨折。如果相邻椎体再次骨折,要尽可能地减轻腰背部的疼痛,可以在经皮穿刺后进行皮神经手术,这样可以减轻患者的痛苦,但是PKP术后也要进行2-3年以上的系统性的抗骨质疏松治疗,这样可以降低再次骨折的几率。术后2个工作日内可以正常走路,并进行腰背肌的运动。
经皮椎体后凸成形术骨水泥渗漏需要进行手术治疗。骨水泥渗漏是最常见的并发症,特别是在脊柱成形术中,渗出率更高,近几年,PKP的椎体后凸成形已有很大程度地减少了骨水泥的渗出,但仍有可能发生骨水泥渗漏。如果有少量的渗入椎管,对脊柱后壁的影响不大,不需要特别的治疗。为了防止骨质疏松,需要外科医师对脊柱后凸成形技术的全面掌握,并在影像监控下进行手术,防止骨质疏松。
骨折手术后伤口感染可以分为浅表感染和深部感染。深部感染相对病情较重。感染的伤口应该立即予以消毒,如果有坏死的组织,应该立即清创处理。
在骨折之后,会有一种很难处理的伤口。可以选用比较灵敏的抗菌药物进行抗菌处理,同时要注意保持创面的干净、乾净、换药、不能接触到水分。另外要注意多吃高质量的蛋白质,在需要的时候可以通过输血和蛋白来提高身体的抵抗力。把患肢抬高,防止过分下陷,可以用抗生素进行连续的清洗。
脑膜瘤手术后的感染分多个水平,
一、头皮感染若仅在切口处发生感染、给以相关细菌学培养明确病原菌后,经过抗生素处理,及局部引流,理疗,多数病人最终都可取得良好疗效,其次若为颅骨感染则脑膜瘤开颅术后颅骨感染情况较为复杂,可短暂有限地使用药物,若脓肿得以引流,则病人可痊愈,不然有些病人需将颅骨切除,在感染完全控制后才可再次行颅骨修补手术,第三层面为颅内感染即手术腔内感染情况,可在细菌学培养确定致病菌后给以相关敏感抗生素,同时行脑膜瘤腰池引流及炎性脑膜瘤引流术以达到更好疗效。