腰椎管狭窄是由于椎管发生骨性或纤维性狭窄,压迫脊髓、马尾神经或神经根引起的症状。包括腰腿疼痛、间歇性跛行,这是一种腰椎退行性病变,经过一段时间的休息后症状减轻,再走路时会出现疼痛。治疗包括卧床休息、理疗、康复锻炼、口服脱水药、营养神经药等;如果不能有效地进行保守治疗,使神经损伤进一步恶化,则需要进行外科手术。
一般情况下,治疗脊椎管狭窄症要视具体的病情而定。具体分析如下:
临床上通常把椎管狭窄分成两类,一类是原发性的椎管狭窄,一类是继发的椎管狭窄。原发性椎管狭窄是指在发展后的脊柱管变窄。需要进行手术治疗。继发的椎管狭窄,例如:肿瘤、椎间盘等,属于继发的椎管狭窄,治疗上以治疗疾病为主,可以切除椎间盘、切除长出的肿瘤等。
腰椎椎管狭窄症是椎管滑脱、椎管内容积减少引起的疾病。腰椎椎管狭窄症叫做腰椎管的解剖结构,腰椎管是腰椎的神经通路,马尾神经一般情况下,腰椎的容量可以让马尾神经通过,但是随着年龄的增长,腰椎的退行性病变,椎管就会被其他的物质所占据,从而导致椎管的狭窄。首先是突出的椎间盘,其次是肥大的韧带,再加上关节突的收缩,导致椎管体积变小,马尾神经受到压力,导致腰椎管狭窄。
颈椎管狭窄症是指解剖结构因发育性或退变因素造成骨性或纤维性退变引起平面管腔狭窄,导致脊髓血液循环障碍、脊髓及神经根压迫所致。临床表现主要以四肢麻木、行走不稳为主,可通过药物治疗以缓解症状。
颈椎管狭窄症患者可通过X线平片、CT检查以明确颈椎管发育情况,了解狭窄程度,该病治疗多以药物缓解症状为主。患者可遵医嘱使用氟比洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等药减缓疼痛感。若下肢感觉异常、功能障碍较为严重,常需使用改善神经功能的药物,如凯立通利马前列素片、甲钴胺片等,利马前列素片能够增加受压神经血流量,改善神经功能,可用于减轻下肢感觉异常、肢体步态不稳等情况。
椎管狭窄是指颈椎管狭窄、胸椎管狭窄、椎管狭窄等疾病。多发于40岁以上的中老年,由于神经管道周围结构增生、肥厚造成神经受压,出现临床症状。病理上可以看到,神经周围的腰椎内小关节的增生、韧带肥厚、椎间盘突出,导致患者出现相应的神经症状,包括下肢的疼痛、麻木、乏力,甚至影响日常的行走活动。腰椎管狭窄症的保守治疗包括卧床休息、局部理疗以及药物治疗。
一般来说,椎管狭窄症可通过手术、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
椎管狭窄是各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊,脊髓或神经根,从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍的一类疾病。通常椎管狭窄症需要进行手术治疗,以缓解病情。
在治疗期间,患者应当注意健康饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物,戒烟戒酒,多休息,定期复查。