来月经时乳房胀痛的主要原因为：
1.正常的生理反应。乳房的腺体与子宫内膜一样，也会随着月经周期的变化而出现增生和复原的变化。在月经来潮时孕激素浓度增高、抗利尿激素功能亢进，使乳腺管扩张，乳腺管周围基质水肿而引起压迫症状，导致乳房胀痛。
2.妇科疾病导致。如果患有子宫肌瘤、乳腺增生等会因肝郁气滞而导致月经期乳房胀痛。
月经推迟乳房胀痛主要是以下情况。
月经推迟乳房胀痛主要是因为内分泌紊乱，或者是因为怀孕而导致的。女性同房时应考虑是否存在早孕，可以使用早早孕试纸、血HCG检查等。女性经期延迟七个工作日是正常的。此外，多囊卵巢、子宫内膜增生等都会引起女性的月经不规律。如果是由于体内的激素引起的，那么就会出现乳房胀痛。需要做乳房彩超的检查，也可以遵医嘱服用调经的药物。
日常生活中，应当注意养成健康的生活习惯，合理膳食，规律作息。
乳房胀痛、月经推迟可能是多囊卵巢综合征、卵巢功能障碍、高催乳素血症、妊娠等原因引起的。
女性出现乳房胀痛、月经推迟的情况，多数考虑与多囊卵巢综合征、卵巢功能障碍、高催乳素血症等疾病有关。另外，结合既往月经史，如果平时月经正常，突然出现月经推迟伴有乳房胀疼的，要做血HCG，看是否有妊娠的可能。另外建议查乳腺彩超、乳腺数字化摄影、妇科彩超、性激素六项、卵巢功能测定等检查以鉴别诊断。
一般情况下，月经来潮之前乳房胀痛是一种常见的临床症状。
姨妈前乳房胀痛多数属于正常生理，正常生理主要包括经前期综合症、雌激素水平升高导致的乳房胀痛。在月经消失后疼痛症状没有消失，或者疼痛症状加剧就要考虑乳房疾病的因素。还有一种可能，就是本身患有乳腺增生、乳腺纤维瘤等乳腺疾病，在月经期时症状更加明显。
通常来说，月经来乳房胀痛可能是体内激素变化导致的。具体情况分析如下：
女性孕激素退缩会导致女性来潮后乳房胀痛。一般情况下，一个月过去了也不会有太大的问题。如果乳房胀痛，不能承受，还可以通过小金片或夏枯草口服液来治疗。如果仅仅是乳房胀痛，可以口服红花逍遥片和妇科调经颗粒。另外，乳房胀痛还会影响到病人的情绪，因此一定要保持良好的心态，避免过度紧张。
乳房胀痛、月经迟迟不来可能是正常现象、怀孕、月经不调等因素引起的。
女性在月经期前是可能会出现乳房胀痛的，这是正常现象，可以先观察几天，等待月经来临。如果乳房胀痛的现象没有得到缓解，并且有正常的性生活史，那么可能是怀孕了，怀孕也可能会出现乳房胀痛的情况，建议女性去医院就诊，做个血HCG检查，查看是否怀孕。如果也不是怀孕，那么可能是月经不调引起的，建议患者及时前往医院进行检查，明确病因后对症治疗。