子宫黏膜下肌瘤可能与遗传、年龄、生育、性生活卫生、内分泌异常、不良生活方式等原因有关。
1、遗传：细胞遗传学研究显示25%～50%子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常。
2、年龄：良性肿瘤多发生于生育阶段的妇女，恶性肿瘤多发生于老年妇女，少部分特殊类型的肿瘤好发于青春期及幼年女性。
3、生育：与过早分娩、密产、多产等生育因素有关。此外，妊娠时雌性激素水平增高，肌瘤多快速变大。
4、性生活卫生：不洁的性生活引起了生殖器官感染，如阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂等。
5、内分泌异常：很多女性不经医生指导，私自服用含有雌激素的药物、补品及一些美容美肤用品，刻意或在不知不觉中提高了体内雌激素水平。
6、不良生活方式：如大量吸烟、喝酒、长期摄入高脂肪食物。
肌瘤与体内雌激素的量有关，本人的体质和遗传因素也有一定的关系，确实有肌瘤，如果肌瘤比较小，两到三厘米也没有引起子宫的出血，是不需要治疗的，如果引起了出血，或者肌瘤长得比较大，是可以手术治疗的。
发生子宫肌瘤的原因大致有，子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，而雌激素是促使子宫肌瘤生长的主要因素，然而未育妇女体内只有大量的雌激素而并没有孕激素，如果子宫没有孕激素的有效保护，会提前进入更年期，所以未育妇女容易罹患子宫肌瘤。
原因是多方面的，主要有个人的体质以及激素分泌紊乱，压力过大等引起。子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多数无症状少数表现为阴道出血腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。
子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在。还有一方面就是个人的精神因素导致的。平常比较容易发火，脾气暴躁，或者是比较内向，爱生闷气的女性很容易得子宫肌瘤。
引起子宫肌瘤的原因有，肥胖，有的时候过度的肥胖也是会行成子宫肌瘤的，这是因为肥胖可引起代谢紊乱，导致孕激素周期性调节缺乏，引起月经周期异常，影响排卵，增加患子宫肌瘤的风险。还有妊娠、流产史，还有的就是以前怀过孕的和有生产过孩子的女性这种几率是比较大的，发病年龄要早，主要是因为经产能增加女性身体的孕激素。也会导致子宫肌瘤。